|
Наш многолетний опыт нейропсихологической диагностики
позволяет утверждать, что основные требования, которым должен
соответствовать набор нейропсихологических проб для решения
топико-диагностических задач в неврологической, нейрохирурги-
ческой и психиатрической клиниках, в дефектологии и медицин-
ской педагогике, должны состоять в следующем.
1. Необходимы избирательная надежность и валидность ме-
тодов исследования тех высших психических функций, нару-
шения которых могут иметь место при локальных поражениях
мозга. Иными словами, набор должен содержать минималыю
необходимое количество проб, адекватных для исследования
речи, гнозиса, праксиса, специальных видов памяти и т. д.,
характеристика нарушений которых позволяет оценить их то-
пико-диагностическую значимость в динамике лечения.
31
2. Методики должны быть доступны для выполнения лю-
бому взрослому, практически здоровому испытуемому1, для
чего желательна их предварительная стандартизация на нор-
мативной выборке, включая и относительно малообразованных
людей. (Сложные пробы могут использовался индивидуально
с учетом преморбидных особенностей и культурного уровня
больных).
3. В набор следует включать задания, направленные на вы-
явление нарушений высших психических функций различной
степени тяжести, не только выраженных и умеренно выражен-
ных расстройств, но и слабовыраженных, которые часто не уда-
ется обнаружить при обычном клинико-психологическом иссле-
дований. Для этого необходимы сенсибилизированные приемы
диагностики тонких, слабоструктурированных нарушений речи,
гнозиса, праксиса, памяти и т. д.
4. Результаты исследования, полученные с помощью ней-
ропсихологических проб и заданий, должны быть пригодны
для сравнительной характеристики нарушений высших психи-
ческих функций и их динамики в процессе восстановительного
лечения и реабилитации больных. Это может быть достигнуто
относительно стандартной процедурой исследования и оцени-
вания.
5. Оценка степени выраженности расстройств высших кор-
ковых функций (квалификация) не должна препятствовать
основному принципу нейропсихологического исследования —
качественному, структурному анализу синдрома.
6. В дополнение к методикам собственно нейропсихологи-
ческой диагностики могут использовался патопсихологиче-
ские (нестандартизованные) и тестовые методики. Необходи-
мость их применения должна обосновываться конкретными
задачами исследования, например дифференциации общемоз-
говой и локальной патологии или различными видами экс-
пертизы. Вместе с тем эти дополнительные эксперименталь-
но-психологические методики (в связи с их многообразием и
сложностью) не должны включаться в качестве обязательных
компонентов в стандартный набор.
— 22 —
|