делов ствола, лимбических и палеокортикальных образований,
как известно, редко приводят к синдромам нарушений высших
психических функций. Но при этом, в зависимости от распо-
ложения очагов поражения, могут наблюдаться расстройства
активного внимания, модальностно-неспецифические рас-
стройства кратковременной памяти, нарушения процессов кон-
солидации следов текущего опыта, расстройства пластичности
и инициативы при решении интеллектуально-мнестических
задач, эмоционального реагирования и некоторых форм адап-
тивного поведения (Корсакова Н. К., Московичюте Л. И., 1985;
Хомская Е. Д., 1987, и др.). Задача нейропсихолога заключа-
ется в том, чтобы изучить, как влияют нарушения тонуса ко-
ры, снижение уровня активации на процессы восприятия, па-
мяти, узнавания, речи и какое это имеет значение для диаг-
ностики, восстановительного лечения и прогноза заболевания.
В последние годы многими исследованиями установлена
важная роль правого полушария в осуществлении психических
функций и особая значимость для прикладной нейропсихоло-
гии вопроса о функциональной специализации полушарий. В
связи с этим проблема доминантности полушарий (по речи и
по ведущей руке), оставаясь актуальной для решения конкрет-
ных задач топической диагностики (особенно в нейрохирурги-
ческой клинике), рассматривается как составная часть более об-
щей проблемы интегративной деятельности мозга. Известные со
времен Х. Джексона и В. М. Бехтерева различия в функцио-
нировании правого и левого полушарий (у праворуких) в на-
стоящее время являются предметом обширных и разносторон-
них исследований, которые объединяются общей проблемой —
функциональной асимметрией полушарий (ФАП). Проблемы
функциональной неравнозначнбсти и функционального взаи-
модействия полушарий считаются фундамеитальными для
нейрофизиологии и нейропсихологии, являются также весьма
актуальными для клинической нейропсихологии.
Фундаментальные аспекты проблемы парной работы боль-
ших полушарий мозга отражены в публикациях Б. Г. Ананьева
(1968), В. Л. Бианки (1975, 1989), С. Спрингер и Г. Дейча
(1983), О. С. Адрианова (1988), Н. Н. Брагиной и Т. А. До-
брохотовой (1988), N. Geschwind (1979) и многих других ав-
торов. В указанных работах имеются обзоры исследований, в
которых интегрируются данные междисциплинарного подхода
к проблеме ФАП.
В клинической нейропсихологии проблемы ФАП и межпо-
лушарного взаимодействия рассматриваются прежде всего с
позиций мозговой организации ВПФ и их патологии при ло-
28
кально-органических поражениях мозга. Существует большая
литература по этой тематике, которая отражает и теоретиче-
ский уровень исследований, и рузультаты нейропсихологиче-
ских экспериментов.
— 19 —