|
Как видно из изложенного выше, Кандинский был убежденным сторонником клинико-нозологического направления в психиатрии. Такая позиция закономерно вытекала из его мировоззрения и клинического опыта. Ведь клинико-нозологическое направление базируется на материалистическом понимании обусловленности психических расстройств, их биологической типологии и процессуальных закономерностях течения. В соответствии с характерным для Кандинского стремлением к внедрению своих теоретических концепций в практику и проверке их на практическом опыте он и пытается проводить соответствующий анализ и диагностировать у больных ту или иную клиническую форму психоза. В качестве примера можно привести случай известной судебно-психиатрической экспертизы, испытуемой Губаревой. Кандинский установил впервые у нее диагноз психопатии (на этом мы подробнее остановимся ниже). Но для того, чтобы применить указанный принцип диагностики у больных с определенными клиническими формами душевных заболеваний, нужно иметь, пишет Кандинский, классификацию, обязательную для всех психиатров. Не удовлетворяясь действующей в то время, введенной с 1863 года, официальной классификацией душевных расстройств, поскольку она не соответствует «современному уровню психиатрии, целиком основана на принципах… совершенно утративших прежнее значение», Кандинский берет на себя ответственную и трудную задачу выработки собственной клинической классификации. В официальной классификации 1863 года выделялись 9 групп психических расстройств, в классификации же Кандинского было уже 16 рубрик, каждая из которых состояла из подрубрик (отдельных клинических форм психических заболеваний). Для полной надлежащей оценки классификации Кандинского приводим ее в полном виде. I. Hallucinationes (hallucinationes ebriosae и др. Sine alienationae). II. Melancholia (sine delirio-hypochondrica-delirica simplex — attonita s. katatonica-transitoria-alcoholica). III. Mania (simplex s. exaltativa-furibunda, transitorian-gravis alcoholica). IV. Ideophrenia (hallucinatoria acuta-katatonica-chronica simplex — hallucinatoria chronica — cum delirio — cum delirio mixte (сюда между прочим относится и Ideoprenia alcoholica — cum delirio initialiter expansive). V. Paraphrenia (agoraphobia-mysophobia-delire du doute-Grubelsucht). VI. Dementia primaria acuta. VII. Dementia primaria chronica (Senilis-alcoholica-elaesione cerebri organica (syphilitica, traumatica etc.). VIII. Paralysis generalis progressive. IX. Psychoepilepsia (paroxysmatica s. transitoria-continua specifica-dementia epileptica. — 120 —
|