|
«Чрезвычайно важно отметить,— пишет А. В. Снежневский,— что в своей классификации психозов В. X. Кандинский впервые в истории психиатрии выделил в качестве самостоятельной формы психического заболевания идеофрению — в объеме, почти идентичном современной шизофрении. В составе идеофрении В. X. Кандинский различал простую форму, кататоническую, периодическую… острую форму с начальным экспансивным или депрессивным бредом, хронически галлюцинаторную, вяло протекающую, далее возникающую на почве хронического алкоголизма, и, наконец, состояние слабоумия после идеофрении. Сам Кандинский указывал, что слово «идеофрения» заимствовано им у бельгийского психиатра Гислена, который называл этим именем известные бредовые формы. Кандинский считал, что термин «ideophrenia» соответствует обозначению «той, ныне твердо установленной, психопатологической формы, которая называется немцами primдre Verrьcktheil. Для русского обозначения идеофрении Кандинский считал подходящим термин впервые употребленный И. Пастернацким — «первично-бредовой психоз». Кандинский не считал удачным замену предлагаемого им термина «идеофрения» термином Кальбаума paranoia, так как последний, по его мнению, «не обнимает всего того, что принадлежит к «primдre Verrьcktheit». Заслуживает внимания тот факт, что Кандинский отчетливо понимал значение выделяемой им идеофрении в психиатрической клинике. В своей рецензии на книгу П. И. Ковалевского «Судебно-психиатрические анализы» он упрекает автора, что тот «не уделил внимания первичному помешательству» Изучение помешательства,— пишет он,— в тесном смысле (Verrьcktheit, Wahnsinn) стоит на первом плане в современной психиатрии… оказывается это самый частый из всех видов душевного расстройства». По нашему мнению, только скромность Кандинского заставила его сказать, что выделяемая им идеофрения полностью соответствует «первичному бредовому психозу» (primдre Verrьcktheit) немецких авторов. (49) В действительности же, как видно из приведенной выше классификации Кандинского с ее разделением идеофрении на отдельные клинические подформы, он предвосхитил не только бредовую шизофрению, но и другие ее формы, почти идентичные современным формам шизофрении. Это подтверждается, в частности, теми клиническими наблюдениями, которые Кандинский приводит в монографии «О псевдогаллюцинациях». Такова, например, история болезни студента-филолога Козловского, которому Кандинский поставил диагноз ideophrenia catatonica и у которого он отмечал галлюцинации слухом и осязанием в состоянии, переходном «от атоничности к кататонической экзальтации». В другой своей монографии «К вопросу о невменяемости» он описывает исходные состояния больных идеофренией в форме шизофразии. Он пишет, что у таких больных наблюдается наличие «слов или фраз без тени общего смысла… такие лица совсем утратили способность устанавливать между своими представлениями апперцептивную связь». — 122 —
|