Введение в психиатрическую клинику

b) Подобные состояния встречаются часто при сифилисе моз­га, нередко сопровождаясь приподнятым настроением и отдель­ными бредовыми идеями, а также галлюцинациями слуха. Наряду с этим удается обнаружить серологические и цитологи­ческие признаки сифилиса мозга, в большинстве случаев также и отдельные нервные расстройства (неподвижность зрачков, па­раличи глазных мускулов).

c) Амнестический синдром нередко развивается также после травм черепа при этом почти всегда наблюдаются пробелы вос­поминаний, касающихся несчастного случая, но без поврежде­ния памяти для более далекого прошлого. Преходяще можно наблюдать делирантные возбуждения (случай 37).

d) Известное сходство с Корсаковским синдромом обнару­живает пресбиофрения (случай 35). Не говоря уже о том, что здесь преклонный возраст (свыше 70 лет) указывает на природу стра­дания, мы встречаем здесь наряду с сильнейшим расстройством способности запоминания, тяжелое расстройство памяти, про­стирающееся вплоть до воспоминаний детства, кроме того боль­шую слабость суждения, которая делает возможным самые грубые противоречия в области чувственного опыта. Со стороны настроения обнаруживается беспричинная веселость.

e) В некоторых случаях маниакально-депрессивного психоза задержка интеллектуальной деятельности может симулировать амнестический синдром. Но в сущности мы здесь имеем дело, главным образом, с общим недостатком осмышления, который может быть на время преодолен сильным возбуждением или на-

Порядок распределения материала оставлен таким же, как в оригинале. Там это распределение сделано по алфавиту.

370

пряжением воли. Больные явственно ощущают свою неспособ­ность, производят впечатление беспомощных, растерянных.

2. Припадки

Судороги, подергивания, обмороки, преходящее помраче­ние сознания.

а) При большом судорожном припадке эпилепсии (случай 51), появляются после предвестников (aura), или без таковых, сопро­вождаясь внезапной потерей сознания, тонические судороги всего тела, к которым некоторое время спустя присоединяются клонические подергивания всей мускулатуры. Припадок в це­лом длится несколько минут. Нередко при этом происходит прикусывание языка, непроизвольное опорожнение пузыря, реже кишок; кроме того при неожиданном падении и судорогах больные могут получить повреждения. Сокращенные припад­ки — это ограниченная неподвижность или подергивания отде­льных мускульных групп без потери сознания, обмороки, кратковременная потеря сознания без судорог (головокружение, “absences”).