|
322 чинение увечий, поджоги). Под влиянием алкоголя, к которому такие больные обнаруживают пристрастие, дело может доходить до глубокого помрачения сознания, ажитированных состояний опьянения и дипсоманических приступов с неумеренным пьянством в течение 4—6 дней без тяжелого опьянения с последующим полным раскаяния протрезвлением. Далее, могут развиваться в виде приступов обманы чувств, бредовые представления, особенно же состояния сновидного помрачения сознания, которое известно под названием “сумеречного состояния сознания”. Быть может сюда принадлежат некоторые случаи снохождения, хотя большинство из них, конечно, истерического происхождения. Далее, отдельные случаи особого состояния после пробуждения с опасными нападениями на окружающих. Чаще всего бывают скоропреходящие состояния спутанности, во время которых больные совершают разного рода бессмысленные поступки в том числе также весьма опасные (разрушения, поджоги, эксгибиционизм). При более длительных сумеречных состояниях, продолжающихся несколько дней и даже недель, обыкновенно появляются устрашающие галлюцинации и делириозные бредовые представления, часто с религиозной окраской, которые при болезненной форме, называемой “делирий со страхом эпилептиков”, принимают крайне опасные формы и приводят больных к самым безрассудным насильственным поступкам. В других случаях со ступорозных понижением всех волевых проявлений дело идет, по-видимому, больше о состоянии тупого оглушения и дезориентировки. Наконец, бывают еще сумеречные состояния, при которых больные представляются сносно ориентированными, довольно сознательными, могут производить сложные действия, даже предпринимать далекие путешествия, а затем внезапно пробуждаются как бы после сна. Воспоминание о времени сумеречного состояния выпадает то совершенно, то лишь частично; это воспоминание сначала может быть сохраненным с тем, чтобы затем исчезнуть, а позднее опять появиться, все это в общем точно также, как бывает при здоровых воспоминаниях о сновидениях (требуется осторожность при судебной экспертизе, так как возможно подозрение относительно симуляции). Распределение всех указанных эквивалентов в отдельных случаях болезни представляет весьма большие различия. Однако, как правило, можно бывает констатировать у одного и того же больного несколько друг друга сменяющих форм. Иногда наблюдается только большое накопление неполных припадков 323 (неблагоприятный признак), иногда же лишь психические припадки без судорог. — 247 —
|