|
вая пена изо рта; упускание мочи, реже кала. Через 1—3 минуты подергивания прекращаются и сменяются глубоким расслаблением тела или разного рода бесцельными движениями и поступками; вслед за этим наступает пробуждение, или внезапно или после промежутка бессмысленности и неясного сознания, с ощущением разбитости и сильною потребностью спать, при чем воспоминание о прошедшем не сохраняется. Иногда в течение короткого времени можно еще констатировать дрожание, легкие явления паралича, клонус стопы, рефлекс Бабинского. Как эти последовательные расстройства, так и явления самого припадка могут быть сильнее выражены на одной стороне. Частота припадков весьма различна. По большей части они наступают 1—2 раза в месяц, нередко небольшими сериями, несколько чаще ночью, особенно в первые и последние часы сна. Иногда (случай 51) дело доходит до опасного учащения припадков (“status epilepticus)”, в промежутках между которыми больные лежат в состоянии глубокой бессознательности с быстрым повышением температуры тела; значительная часть таких больных погибает при этом в течение немногих дней. Помимо больших судорожных припадков (“grand mal”) бывают многочисленные не вполне развитые припадки (“petit mal”), которые могут появляться наряду с первыми или вместо них. Сюда принадлежат прежде всего более ограниченные судорожные и паралитические явления без потери сознания, дрожание, все расстройства, приведенные выше, как примеры ауры, затем помрачение сознания с намеком на судорожные явления или же вовсе без них, обмороки, внезапное оцепенение, приступы ругательства, приступы смеха, побеги, все это бессознательно и по большей части с последующей амнезией. Также при этом бывают приступы перерыва в ходе идей (absences), приступы головокружения, приступы сна. Среди расстройств, которые разыгрываются частью в связи с судорожными припадками (pro или post эпилептическое помешательство), частью в форме самостоятельных приступов исключительно в психической сфере (случ. 50) — стоят на первом месте “расстройства настроения”. Дело идет при этом о скоро преходящих приступах раздражительного, боязливого или печального, реже повышенного настроения, которые повторяются без внешнего повода регулярно несколько раз в месяц, иногда чаще, иногда реже; по большей части приступы бывают утром и продолжаются несколько часов, лишь в виде исключения более 1—2 дней. Больные бывают при этом часто очень опасными для себя и окружающих (попытки на самоубийство, нападения полового характера, при- — 246 —
|