Гораздо менее благоприятное положение 34-х летнего железнодорожного токаря (случай 41), который доставлен к нам из общей больницы несколько дней тому назад. В больницу он попал по поводу нарушения общественной тишины и спокойствия, выразившегося в том, что он насильно ворвался в квартиру своей тещи через разбитую им стеклянную дверь. Больной совершенно спокоен, сознателен, во времени и месте ориентируется, ведет связный рассказ о своей жизни. Его школьные познания очень умеренны. Будучи хорошо ориентирован относительно того, что происходит в непосредственно окружающей его обстановке, он дает крайне неудовлетворительные ответы на вопросы несколько более общего характера из области географии, истории, политики или религии. Относительно последнего инцидента больной рассказывает, что уже несколько времени тому назад он стал подозревать свою жену в неверности. Хотя он с положительностью этого не может доказать, так как целые дни не бывает дома, однако 3 месяца тому назад он заметил, что после совокупления у него появилось чувство жжения, показавшееся ему подозрительным. Правда, врач, с которым он советовался по этому поводу, объяснил ему, что причиной этого явления была существовавшая уже 4 месяца беременность его жены. Но вот, 14 дней тому назад, придя домой, он нашел диван в беспорядке и из этого заключил, что жена в его отсутствие имела дело с другим мужчиной; по поводу этого он устроил ей бурную сцену. Когда вечером он вернулся домой, жены его там не оказалось, она была в квартире своей матери. Так как она не хотела с ним возвратиться, то он поднял шум и при этом “нечаянно” разбил стекла в двери. Этот рассказ уже с самого начала должен нам внушить подозрение, что мы имеем дело с бредом ревности. Конечно, такое предположение всегда требует большой осторожности. Но что нам здесь говорит за патологическое происхождение идеи ревности — это неопределенность показаний и крайне недостаточная обоснованность подозрения. Так как приведенные больным наблюдения, очевидно, ровно ничего не доказывают, то его ревность, следовательно, имеет в основе своего происхождения не фактический опыт, а напротив того факты, сами по себе ничего не говорящие, получили у него свое определенное толкование лишь благодаря ревности, зародившейся вследствие других патологических причин. Бред супружеской неверности сам по себе не имеет ничего патогномоничного для определенной болезни. Он может развиться при самых различных душевных расстройствах, но особенно часто встречается при хроническом алкоголизме. Однако, больной на вопрос относительно этого пункта отвечает, что он почти никогда не напивался до опьянения, а выпивал “свою порцию”. Большею частью он выпивал за день 3—4 бутылки пива, иногда, конечно, еще один, другой стакан, но водки никогда не употреблял. У него так много было работы, что дома он совсем ничего не мог есть. — 104 —
|