Введение в психиатрическую клинику

Только что изложенная перед вами биография больного, об­рисовывает самый обычный ход вещей в многочисленных случа­ях хронического алкоголизма: соблазн в юности, благодаря нашим нетрезвым привычкам, постепенное усиление склонно­сти к алкоголю у добродушного, несколько слабовольного чело­века, моральное падение и экономический упадок, благие намерения, всякий раз оканчивающиеся крушением при встрече с искушением, быстрое улучшение общего состояния при усло­виях полного воздержания. Без сомнения, однако, слабость воли, вызванная действием яда, у алкоголика держится очень долго. Во всяком случае опасность случайных рецидивов крайне велика. Прежде всего употребление алкоголя, даже в небольших количествах, само по себе быстро ослабляет способность проти­водействия соблазну. Ведь нам хорошо известно, что никто не садится за стол с тем, чтобы напиться пьяным и что только под влиянием первых стаканов начинает теряться все более и более способность самообладания совершенно так, как это описывает наш больной.

Поэтому мы должны стремиться к тому, чтобы довести каждого алкоголика до полного воздержания, если желаем иметь прочный успех. Даже и в таких случаях нередко бывают разоча­рования. Все же в ? - 2/3 случаев, где своевременно были приня­ты меры, удается достичь стойкого выздоровления алкоголиков. При этом во всех сколько-нибудь тяжелых случаях нельзя обой­тись без больничного лечения, так как ослабленная, воля алко­голика в обычных жизненных условиях подвергается таким большим соблазнам, которым он не может противостоять собст­венными силами. К сожалению в настоящее время мы распола­гаем только немногими приютами для алкоголиков, так что в большинстве случаев приходится содержать их в психиатриче­ских учреждениях. Это обстоятельство, конечно, крайне затруд­няет своевременное принятие необходимых мер, от чего зависит весь успех дела. Чаще всего алкоголики только тогда попадают в условия правильного лечения, когда становятся опасными для окружающих и следовательно представляют уже самые тяжелые формы алкоголизма. В нашем случае предсказание нельзя счи­тать неблагоприятным, так как больной обнаруживает ясно вы­раженное сознание беспомощности своего положения и оба раза являлся в клинику по собственному побуждению. Наступивший рецидив, должен теперь его самого привести к ясному убежде­нию в том, что только строгое соблюдение абсолютного воздер­жания может его спасти на долгое время. Мы в праве поэтому надеяться, что нам удастся не только вылечить его на этот раз, но сохранить здоровым также и на будущее время[1].