|
Что же касается инволюционных параноидов, то эта Группа еще менее определенна. Их нозологическая самостоятельность оспаривается рядом авторов (Mayer W. Mayer-Gross, А. 3. Розенберг, М. Bleuler). Отнесение больных К группе инволюционных психозов лишь по признаку возраста манифестации психических расстройств не может считаться убедительным. Инволюционный параноид в тех рамках, как он был очерчен Е. Kraepelin, очевидно, может быть диагностирован у очень небольшой группы больных. Основная же часть так называемых инволюционных параноидов по своей клинической структуре ближе всего стоит к тем наблюдениям, которые описаны в главах, посвященных проблеме паранойи и шизофрении. Однако длительные наблюдения больных с так называемыми инволюционными параноидами свидетельствуют о том, что в ряде случаев речь может идти о переходных состояниях, где на первых этапах болезнь манифестирует как эндогения и лишь много лет спустя обнаруживается грубый органический дефект. Учитывая, что клинические проблемы, связанные с возникновением такого рода переходных или смешанных состояний, не могут вчитаться окончательно решенными и требуют специальных исследований, мы полагаем, что было бы преждевременным рассматривать эти сложные вопросы в настоящей монографии. Далее рассматривается психопатологическая характеристика другой группы паранойяльных психозов, органическая природа которых не вызывает сомнений. |
||
|
Глава V. Паранойяльные состояния при некоторых органических заболеваниях головного мозга (травматическая энцефалопатия, менингит |
Проблема паранойи |
|
|
ГЛАВА V ПАРАНОЙЯЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ НЕКОТОРЫХ ОРГАНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ, МЕНИНГИТ, СОСУДИСТЫЙ СИФИЛИС И ДР.) При органических поражениях мозга, различных по своей природе, нередко наблюдаются бредовые состояния. Так, например, описаны бредовые синдромы при прогрессивном параличе (P. Schroeder, 1912; Е. Redlich, 1912, и др.), опухолях мозга (О. М. Писарницкая, В. И. Максименко, А. П. Кокарев, 1966; М. Shepherd, 1961), травматической энцефалопатии (А. Ф. Москвичева, 1959; В. Л. Пивоварова, 1965; W. Geller, 1953), ревматическом поражении мозга (Г. Е. Сухарева, 1965; Е. К. Скворцова, 1958; G. H. Larue и R. Pion, 1954), а также как относительно редкие явления — при пангипопитуитаризме, диссеминированном склерозе, височной эпилепсии (М. Shepherd, 1961; S. Henne, 1961; М. Tonnel, 1961, и др.)- Однако в этих работах чаще всего речь идет об эпизодически возникающих бредовых синдромах или острых галлюцинаторно-параноидных расстройствах, иногда на фоне измененного сознания. Менее изучены другие варианты бредовых психозов, в частности относительно редко наблюдающиеся при органических заболеваниях центральной нервной системы стойкие паранойяльные состояния. — 86 —
|