Проблема паранойи

Страница: 1 ... 8485868788899091929394 ... 133

С точки зрения патогенетической трактовки и нозологической квалификации клиническая картина у больных этой подгруппы представляет наибольшие затруднения. Приведем пример.

Больной Д-ов, 33 года. Анамнез. Дед по линии отца и отец страдали хроническим алкоголизмом. Отец ревновал жену, упрекал ее в том, что она куда-то уходит, «гуляет», в то же время сам изменял ей, Беременность у матери протекала с токсикозом. Роды в срок, затяжные. Закричал не сразу В раннем детстве перенес рахит. Ходить и говорить начал поздно. В возрасте 4—6 лет трижды повторялись судорожные «приступы» синел, изо рта шли пенистые выделения, тело будто бы «сводило». Продолжались такие приступы, по воспоминаниям матери, около 10—15 минут. Врачи считали, что больной, по-видимому, перенес менингит. Лечился по поводу приступов амбулаторно. На протяжении всей последующей жизни никаких припадков больше не наблюдалось.

Развивался плохо, был вялым, рассеянным. В школу поступил 8 лет Учился очень плохо, в двух классах оставался на второй год. Отличался неусидчивостью, ничего не мог довести до конца, не прочитал толком ни одной книги Кончил только три класса. Стал работать, но со своими обязанностями справлялся плохо. Рабочие над ним смеялись, называли дурачком. Уже тогда отличался тяжелым характером, был капризным, разборчивым в еде, всем недоволен. В возрасте 22 лет женился. Первые полгода совместной жизни супруги прожили относительно мирно. Будучи пьян, скандалил, упрекал жену в том, что она плохо готовит и стирает, но ссоры бывали редко. Вспылив, быстро успокаивался. Выпивал только в дни выдачи заработной платы и пил не более 250 г водки. Уже через неделю после свадьбы стал ревновать жену. Беспокоился по поводу того, что в автобусном парке, где она в то время работала кондуктором, много водителей, которые оказывают ей знаки внимания. Жене пришлось уволиться Стала работать кладовщицей специально на таком предприятии, где не было мужчин. Тем не менее продолжал ее ревновать.

Рождение сына послужило еще одним поводом для скандалов: ребенок был беспокойным. Стал ревновать к сыну, упрекал, что жена уделяет ему много внимания. По мере того, как сын подрастал, ревновал к нему все больше и больше. Говорил, что из-за ребенка он жене не нужен, что сын его «задавил». Не позволял жене стирать детские вещи, рвал белье. Однажды заявил, что жена сожительствует со своим 4-летним сыном. Больной мог в порыве раздражения ударить, толкнуть или побить ребенка. Однако временами бывал с ним ласков, когда сын болел, плакал, боялся, что тот умрет. Экономил деньги, выделявшиеся ему на обеды, и покупал игрушки, но, прежде чем отдать их сыну, играл сам. Нередко упрекал жену в том, что она поправилась, стала красивой, будет больше прежнего привлекать к себе внимание мужчин. Для того чтобы вновь похудела, запретил ей есть черный хлеб, вырывал ложку за обедом. Проснувшись утром, мог вдруг обвинить жену в том, что она ночью куда-то уходила, что она находится в интимной связи чуть ли не со всеми соседями. Стал проверять, с кем она едет на работу. Дома просматривал ее белье и одежду. Обвинял ее в том, что она пьянствует с любовниками. Иногда, стоя у окна своей квартиры, он вдруг начинал кричать- «Вон она с другим мужчиной пошла!». А когда жена спрашивала: «Кто?», — оборачивался и говорил: «Ты? Как ты здесь оказалась?». Убеждал родственников, что жена ему изменяет, заявлял, что он скорее зарубит ее, чем согласится на развод и раздел жилой площади. Дежурным по городу психиатром после одного из семейных скандалов был направлен в Больницу имени П. П. Кащенко.

— 89 —
Страница: 1 ... 8485868788899091929394 ... 133