Находясь несколько лет назад в Англии, я имел воз- можность восхищаться многими оригинальными инициа- тивами и способами реализации борьбы <за открытые две- ри>. Мое восхищение несколько поколебалось в резуль- тате одного мелкого происшествия. Однажды, ожидая в комнате для врачей начала обсуждения больных, я загово- рил с двумя молодыми людьми, которых принял за не- сколько робеющих молодых врачей. Лишь через минуту, когда вошли другие врачи, по их изумленным и несколько возмущенным лицам я догадался, что допустил промах, приняв пациентов за врачей. Возможно, мое истолкование этого мелкого происшествия было ошибочным, но в тот момент я осознал, что при самым великолепным образом 216 проводимой борьбе за открытые двери в психиатрии они могут по-прежнему оставаться закрытыми, так как про- пасть, отделяющая врача от больного, непреодолима. У человека существует удивительная склонность ис- ключать тех, кто <иные> (vurii). Достаточно иной формы носа, иного оттенка кожи, иных манер поведения, иного покроя одежды и т. п., чтобы оказаться за кругом геракли- товского общего мира - koinos kosmos. Эта тенденция существует также и в мире животных. Если среди воробь- ев вылупится альбинос, его заклюют. Возможно, что для создания социального содружества необходимо образова- ние границы, отделяющей <наше> от <иного>. Агрессия в отношении того, что иное, защищает от порчи идентичнос- ти содружества. Аналогичным образом каждый живой организм бурно защищается перед вторжением чужой биохимической структуры; анафилактический шок явля- ется примером такой реакции. Образование границы яв- ляется всеобщим явлением в живой природе; даже в од- ном организме клетки с подобной функцией и морфологи- ческим строением отделяются от иных клеток соедини- тельной тканью. В каждом сообществе людей, животных и растений проблема создания группы и границы между группами является осевой проблемой. Что касается чело- века, нет нужды подчеркивать, чем являются границы в его истории, сколько крови пролилось из-за них и сколько страданий выпало на долю человечества. Психиатр в своем отношении к больному должен пре- одолеть две границы: одну, которая отделяет врача от больного, и другую, которая отделяет здорового человека от психически больного. <Закрытые двери>, отделяющие <людей в белых хала- тах> от больных, существовали всегда. Врач, как в те вре- мена, когда медицина, в основном, была магией, так и те- перь, когда она стала наукой, остался для больного челове- — 167 —
|