|
преувеличенных в мире больного. Это проблема, которую Ясперс выразил в известной дихотомии: verstehende и erklrende Psychologies To, что не вмещается в шкалу переживаний исследующего, пытаются объяснить не пси- хологическим способом, но биологическим, а прежде - демонологическим; таким образом, получается, как если бы самые понятные психологические явления не имели своего биологического объяснения. Что касается отношения к больному, то не столь важно теоретическое отношение к проблеме границы между нор- мой и патологией, как эмоциональное отношение, желание войти в мир переживаний больного и способность усилия, какого требуют сближение с больным и его понимание. Желание понять всегда связано с желанием сближения и - vice versa - ничего нельзя познать на расстоянии. Собака, которая является нашим другом, понятна для нас, ее психология помещается в сфере ясперовской verste- hende Psychologie. Дистанция, напротив, связана с жела- нием подчинить себе окружение; полководец, перед тем как отдать приказ, должен отдалиться от группы своих подчиненных. Для психиатра, который занимает позицию острого разграничения между нормой и патологией, важ- нее всего, чтобы больной как можно быстрее вернулся к норме, чтобы в нем исчезли те структуры, которые перехо- дят границу нормы. Это стремление оправдано и согласу- ется с врачебным духом, но, тем не менее, оно не может связываться с чувством дистанции в отношении к тому, что ненормально. С эмоциональной точки зрения это дело достаточно сложное, так как желание уничтожения, как правило, связывается с негативными чувствами, которые отдаляют нас от окружения. Речь идет о том, чтобы с гряз- ной водой не выплеснуть младенца. В избытке терапевти- Понимающая и объясняющая психология (нем.) 219 ческого запала, уничтожая патологические формы пере- живания и поведения, можно уничтожить также и больно- го. Сближение, будучи первым условием правильного от- ношения к больному, не является легким делом. Оно тре- бует от врача большого эмоционального и интеллектуаль- ного усилия и в то же время подвергает его постоянной фрустрации как с познавательной стороны, так и в плане действия. Сближение с больным означает усилие, необходимое, чтобы войти в его мир, принять его чувства, независимо от их знака, не занимать позиции осуждающего, хотя бы этого и хотелось, всегда идти к нему с помощью, отдавая одно- временно отчет в том, что эта помощь может быть беспо- лезной. Переживания больного часто наталкиваются на — 169 —
|