|
Тесную связь геморрагических колитов с эмоциональными рас-
стройствами подтверждают успехи психотерапии в устранении имею-
щихся соматических нарушений. Однако далеко не во всех случаях раз-
вившегося геморрагического колита удается выявить предшествующую
эмоциональную патологию. Там, где она отсутствует, предположение
о ее скрытом существовании делается на основе успешной психотера-
пии и терапии психотропными средствами.
Органы дыхания
Наиболее легкими в форме эпизода респираторными нарушениями,
возникающими вслед за состояниями эмоционального напряжения, в том
числе в условиях психотравмирующей ситуации, являются: кашель, из-
менение ритма дыхания, обычно в виде тахипное, частые, непроизволь-
ные вздохи. Характерны изменения речи, ее ритма и тембра — начина-
ют говорить быстро или, напротив, медленно; слова произносятся с при-
дыханием; голос начинает вибрировать, становится тихим, громким —
вплоть до крика, пронзительным.
К функциональным респираторным нарушениям, имеющими зна-
чительную продолжительность или ч'астую повторяемость, относят:
"невротический" кашель, псевдоастматическое диспное, а в области
речи — заикание, афонию, некоторые формы битонального голоса. Во
всех случаях перечисленные симптомы сопровождаются тревогой, тя-
гостными ощущениями в области грудной клетки, вегетативными рас-
стройствами.
К собственно психосоматическим болезням относят часть случаев
бронхиальной астмы и легочного туберкулеза.
264
В настоящее время не подлежит особому сомнению тот факт, что у
ряда больных бронхиальная астма является проявлением невроза стра-
ха или невротической депрессии. В пользу подобного утверждения сви-
детельствуют успехи терапии психотропными средствами и психотера-
пии таких больных. До их применения у определенной части лиц, стра-
дающих бронхиальной астмой, лечение одними антиастматическими
средствами не давало никакого положительного эффекта.
Современные исследования подтвердили интуитивные предположе-
ния старых авторов, например R.Laennec'a о связи эмоциональных рас-
стройств с туберкулезом. Фтизиатрам хорошо известен факт возникно-
вения психического напряжения у больных за месяцы до начала вспыш-
ки болезни. Считается, что в случаях легочного туберкулеза плохо под-
дающихся медикаментозному лечению следует обратить внимание на
возможность существования у больного тревожно-депрессивного состо-
яния. I.Begoin (1966) показал, что около 40% больных легочным тубер-
кулезом имеют отклонения в поведении и психические нарушения, тре-
бующие, по мнению лечащих врачей, компетенции психиатра. Состоя-
ния фрустрации*, к которым так склонны больные туберкулезом, объяс-
няется не только особенностями их соматического заболевания, но и осо-
бенностями их личностного склада (A.Porot, I.Pelicier, 1969).
— 217 —
|