|
Течение алкоголизма находится в определенной зависимости от преморбидных особенностей личности. Г. В. Морозов и Н. Н. Иванец, (1980) отмечают, что для лиц с чертами характера астенического круга характерны тенденция к постоянному употреблению алкоголя, ранний переход к одиночному пьянству, преобладание депрессивных расстройств в структуре абстинентного синдрома, развитие деградации с явлениями аспонтанности, пассивности, снижением побуждений, утратой интересов и инициативы; для лиц с истерическими чертами — преобладание вторичных форм патологического влечения, периодическая форма злоупотребления спиртными напитками, повышенная возбудимость, конфликтность, агрессивность в состоянии абстиненции, деградация с психопатоподабными проявлениями. У лиц с психастеническими чертами употребление спиртных напитков быстро приобретает систематический характер, преобладает первичное («психологическое») патологическое влечение, в состоянии абстиненции вначале наблюдается обострение характерологических черт (самоанализа, самобичевания), сопровождающееся угнетением настроения и тревогой, а при прогрес-сировании болезни, особенно в III стадии,— нивелировка этих черт, развитие деменции с явлениями аспонтанности (Т. Т. Небаракова, 1980). Лицам со стеническим складом личности свойственно медленное и длительное развитие алкоголизма, преобладание первичного влечения, нарастание раздражительности, грубоватости, снижение критики, дисфории (О. Н. Трубчанинова. 1980). При хроническом алкоголизме часто отмечаются снижение кон- 170 концентрации андрогенов и повышение уровня эстрогенов, половое бессилие и стерильность, а у 20-90% таких лиц обнаруживаются признаки тестикулярной атрофии и гинекомастии (R. Ferrando, 1982). Этиология и патогенез хронического алкоголизма. По аналогии с другими психическими заболеваниями алкоголизм можно отнести к многофакторным, полиэтиологическим болезням со сложными патогенетическими механизмами, затрагивающими различные уровни функциональной деятельности органов и систем организма. — 182 —
|