Опьянение при алкоголизме III стадии наступает от небольших доз спиртных напитков. Резкое снижение ситуационного контроля и чувства меры часто приводит к тяжелому опьянению с появлением наркотического сна в общественных местах, на улице, в транспорте. Поведение в состоянии опьянения имеет характер грубой расторможен-ности или тупого безразличия с циничностью, неряшливостью, прене-брежением элементарными этическими нормами. Больные алкоголиз- 167 166 мом нередко умирают от интоксикации, в результате ослабления сердечно-сосудистой деятельности, замерзают. У больных алкоголизмом отмечаются признаки раннего постарения, дряблость, сухость или пастозность кожи, ее бледность или синюшность, выраженный общий тремор, шаткость походки, неуверенность движений, хроническая недостаточность сердечно-сосудистой системы (тахикардия, неустойчивость артериального давления, глухость сердечных тонов, на ЭКГ—признаки дистрофии миокарда), поражения пищеварительного тракта (хронический гастрит и колит, язвенная болезнь), а также печени (цирроз). При неврологическом исследовании обнаруживают симптомы орального автоматизма (хоботковый рефлекс, симптомы Хвостека и Маринеску—Радовича), асимметрию лицевой иннервации, сухожильных и периостальных рефлексов, парестезии и болезненность при надавливании на нервные стволы. — 179 —
|