Клиническая психиатрия

Страница: 1 ... 181182183184185186187188189190191 ... 547

Данные, полученные при проведении эпидемиологических исследо­ваний, показали, что злоупотребление алкоголем обусловлено не толь­ко принадлежностью к определенной микросоциальной и профессио­нальной группе, семейным положением, но и местом жительства, национальными традициями (А. К. Качаев, И. Г. Ураков, 1981; А. X. Имамов, 1981).

К предрасполагающим психологическим причинам пьянства и алко­голизма относят также усложнение межличностных отношений и на-

173


172


растание психоэмоционального напряжения в условиях урбанизации и научно-технического прогресса, что порождает затруднения адаптации к социальной среде, несоответствие желаний возможностям и чувство неполноценности (И. Н. Пятницкая, Н. К. Пермяков, 1974; И. Н. Пят­ницкая, А. М. Сточик, 1974; Э. Е. Бехтель, 1986).

Психологические факторы можно подразделить на индивидуально-и социально-психологические, а среди последних выделить особо зна­чимые микросоциальные факторы. В социально-психологическом плане важное значение для развития болезненного влечения к алкоголю име­ет ситуация безответственности, нетребовательности и беспечности, обычно являющаяся следствием снисходительного, всепрощенческого или безразличного отношения родных, близких, товарищей по учебе и работе, воспитателей, руководителей производства к лицам, злоупо­требляющим спиртными напитками. Касаясь этого вопроса, Zd. Falicki (1975) отмечал, что в различных слоях населения к пьяному человеку и злоупотреблению алкоголем относятся с чувством или брезгливости, или жалости и сочувствия, или безразличия, а к истинному абсти­ненту — с чувством недоверия, настороженности и недоброжелатель­ности.

М. Butora (1979, 1980) предлагает рассматривать алкоголизм как социальную девиацию, поскольку его возникновение и развитие зави­сит от многих социальных и социально-экономических факторов, в том числе традиционного отношения к употреблению спиртных напитков, миграции населения. R. Boles (цит. по М. Butora, 1980) в «социальном определении» алкоголизации и алкоголизма существенную роль отво­дил отношению общества в целом или отдельных групп населения к употреблению алкоголя: абстинентному, ритуальному, пиршественному (компанейскому) и утилитарному (употреблению алкоголя как «ле­карства»). Последние два отношения наиболее способствуют распро­странению алкоголизма и снижают устойчивость ремиссии после ле­чения. Как отмечает М. Butora, в некоторых странах и среди отдель­ных групп населения полное воздержание от алкоголя считается ненормальностью, алкоголизм не принимается за болезнь, поэтому «вто­ричный абстинент» (человек, воздерживающийся от алкоголя после лечения) в такой среде оказывается в сложном положении и в силу этого нередко снова начинает пить.

— 186 —
Страница: 1 ... 181182183184185186187188189190191 ... 547