Клиническая психиатрия

Индивидуально- и социально-психологические особенности личнос­ти, выступающие в качестве предрасполагающих к алкоголизму, непо­средственно связаны с условиями воспитания в семье и других микро­социальных группах, определяющих привычки, эмоциональные реакции, моральные установки, форму межличностных контактов, систему цен­ностной ориентации. А. А. Портнов, И. Н. Пятницкая (1971), Б. С. Бра-тусь, П. И. Сидоров (1984) считают условия семейного воспитания наиболее важным фактором в формировании личности, черт ее харак-

тера, способствующих использованию алкоголя для снятия напряже­ния и развитию алкоголизма.

При обследовании группы молодых людей с девиантным поведе­нием мы также установили, что злоупотребление алкоголем и алкого­лизм чаще наблюдаются у лиц из семей неполных, дезорганизованных, с выраженными алкогольными привычками. В то же время у значи­тельной части больных выявлены признаки нервно-психической недо­статочности за счет ранее перенесенных травм, нейроинфекций и тя­желых соматических заболеваний.

По данным P. Zakrzewski (1977), у лиц, которые начинали зло­употреблять алкоголем в подростковом и юношеском возрасте (впер­вые попали в вытрезвитель в возрасте 16—20 лет), с детства просле­живается комплекс поведения с признаками социальной неприспособ­ленности. Для семей, в которых они воспитывались, характерны низкий образовательный и профессиональный уровень родителей, высо­кая частота злоупотребления алкоголем и алкоголизма у одного из родителей (в детские годы пациента), нерегулярная трудовая занятость отца и выделение ничтожной суммы денег на содержание семьи, от­сутствие у отца заинтересованности в ребенке и его воспитании, при­менение преимущественно физических мер наказания, избиение отцом матери, связи отца с другими женщинами, пьянство дома с собутыль­никами, совершение отцом преступлений и нахождение в заключении, привлечение ребенка к совместной выпивке, использование его для добывания денег на выпивку. Если алкоголизмом страдала мать, то степень семейной дезорганизации достигала еще больших размеров (смена партнеров, запущенность домашнего хозяйства). Кроме, того, ряд пациентов в детстве воспитывались без отца или имели одного из родителей, отличающегося тяжелым характером, болеющего физиче­ским или психическим заболеванием.

На основании собственных данных мы пришли к выводу, что на­чинают употреблять алкоголь, как правило, под влиянием окружаю­щих в порядке подражания, поддержания компании или по чьему-то совету, для храбрости, улучшения настроения, для того, чтобы «за­быться». И. Г. Ураков и Е. А. Яскевич (1980) при обследовании боль-ных алкоголизмом обнаружили, что причиной систематического употребления спиртных напитков у них было отрицательное влияние ближайшего окружения и стремление к смягчению путем приема алко­голя возникающих при этом тяжелых личностных реакций.