Клиническая психиатрия

1981).

Из приведенных данных видно, что в развитии биологического ком­понента патологического влечения к алкоголю определенную роль иг­рают половые особенности обмена веществ.

В развитии алкоголизма существенное значение имеет психологи­ческий фактор, в том числе преморбидные черты личности. Более вы­сок риск заболеть алкоголизмом у лиц с недостаточностью интеллек­туальных и аффективно-волевых функций, особенно при наличии чувства неполноценности, одиночества, затруднения в контактах с окру­жающими, недостаточности контроля эмоциональных реакций, при от­сутствии предвидения последствий своего поведения. Но специфиче­ского для алкоголизма преморбидного типа личности не существует. (Н. Н. Иванец, А. Л. Игонин, 1981). К алкоголю как средству, сни­мающему нервное напряжение, прибегают и быстрее привыкают лич­ности с дезорганизованной структурой, примитивные, незрелые (А. А. Портнов, И. Н. Пятницкая, 1971). Отмечается повышенная склонность к алкоголизации и болезненному привыканию к спиртным напиткам у лиц, страдающих неврозами, с акцентуацией или психопа-тизацией, интеллектуальной недостаточностью, развившейся вследствие органических поражений головного мозга (И. В. Стрельчук, 1966; И. Н. Пятницкая, Н. К. Пермяков, 1974; И. Г. Ураков, В. В. Куликов, 1977). По данным указанных авторов и наших наблюдений, перечис­ленные расстройства личности могут играть существенную роль лишь при недостаточности развития моральных установок, чувства долга, личной, семейной, производственной и общественной ответственности, а также в сочетании с неблагоприятными в этом смысле бытовыми, микросоциальными и производственными факторами.

И. Г. Ураков и В. В. Куликов (1977) считают, что предыспонирую-щие факторы алкоголизма следует оценивать в их совокупности, учи­тывая уровень образования, социально-профессиональный статус, се­мейное положение, возраст, темперамент, типологические свойства личности (ригидность — лабильность, уравновешенность — неуравнове­шенность, экстравертированность — интравертированность), степень адаптированности к среде, черепно-мозговые травмы. Нельзя недооце­нивать и роль активного сознания, социально требуемой активности личности и ее ответственности.