Клиническая психиатрия

приводит к изменению психического состояния в виде улучшения общего самочувствия, возникновения чувства психического комфорта, облег­чения психических процессов (мыслительных операций, памяти) и при­лива сил, снятия психоэмоционального напряжения, наступления внут­реннего душевного покоя, блаженства. Речь, как правило, идет о ве­ществах с аналгезирующим, седативным, анксиолитическим и, реже, психостимулирующим компонентами действия.

В синдроме отмены (отнятия, абстиненции) присутствуют обычно оба компонента — соматический и психический, но степень выражен­ности их различна. Преобладающее клиническое значение того или другого определяется, по-видимому, преимущественно химическими свойствами, нейро- и психотропностью токсического агента, а также рядом индивидуальных биологических и психологических характерис­тик человека.

Ряд химических веществ и лекарственных препаратов с психотроп­ными свойствами обладают выраженной специфической способностью к формированию патологического влечения с синдромом абстиненции психопатологического содержания, наиболее тяжелого и социально опасного, поэтому они включены в список наркотиков, утвержденный Единой международной конвенцией о наркотических средствах (1961) и приказом МЗ СССР. Патологическое привыкание и влечение к ним при синдроме абстиненции определяется как наркомания. Аналогичное привыкание и влечение к другим лекарствам и веществам диагностиру­ется как токсикомания.

В список наркотиков включены: 1) наркотические вещества, запре­щенные к применению в медицинской практике, не подлежащие вклю­чению в рецептурные справочники и учебные пособия: героин, канна-бис (марихуана, гашиш), ацеторфин, эторфин, лизергиновая кислота и ее препараты, мескалин, псилоцин, псилоцибин; 2) растения и веще­ства, отнесенные к наркотическим средствам и запрещенные для при­менения в медицине, а именно: мак опийный, опий-сырец, морфин тех­нический, конопля южночуйская, южноманьчжурская и индийская, пыльца и смола конопли, гашиш, анаша, марихуана; 3) наркотические лекарственные средства: дипидолор, кодеин, кокаина гидрохлорид, мор­фин, ноксирон, омнопон, препараты опия, промедол, сомбревин, тека-дин. Их использование находится под особым медицинским и юриди­ческим контролем (Э. А. Бабаян, М. X. Гонопольский, 1981). Уголов­ным кодексом предусмотрены наказания за незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозку, пересылку или сбыт наркотических веществ, за хранение и посев семян и выращивание запрещенных к возделыванию культур, содержащих наркотические вещества, за орга­низацию или содержание притонов для потребления наркотических веществ или предоставление помещений для тех же целей, за склоне­ние к потреблению наркотических веществ, за нарушение правил про­изводства, приобретения, хранения, учета, отпуска, перевозки или пересылки наркотических веществ. Законным считается применение