Клиническая психиатрия

Острое отравление хлорофосом сопровождается головной болью, тошнотой и рвотой, повышением артериального давления, судорожны­ми явлениями и болью в мышцах, нарушениями сознания (от легкой оглушенности до делириозного состояния) с последующим астеновеге-тативным синдромом. При лечении больных с этими отравлениями эф­фективны повторные инъекции атропина по 2 мл 0,1 % раствора, внутримышечные инъекции дипироксима по 3 мл 10 % раствора (Н. А. Абрамова, А. И. Златоверов, 1972; В. С. Лобзин, П. Е. Цино-вой, 1972).

Г. А. Виевская и И. А. Мизрухин (1972) у 328 лиц с хронической интоксикацией хлорорганическими пестицидами отметили наличие асте­нического, эпилептоидно-эксплозивного, неврозоподобного (псевдоневра­стенического, псевдофобического, псевдоистерического) и гиперсомниче-ского синдромов. Из них у 120 лиц, злоупотреблявших спиртными напитками, в течение 0,5—3 лет развился алкоголизм, который проте-кал злокачественно, белая горячка протекала тяжело — по типу дели-риозно-аментивного синдрома. При химических аллергозах (у 53 чело­век) наблюдалось хроническое течение заболевания с ипохондрическим, депрессивным и шизоформным развитием личности. У всех больных было обнаружено снижение умственной и физической работоспособ-нести.

Психические нарушения выявлены и при применении адренокорти-котропного гормона (АКТГ) и гормонов коркового вещества надпочеч­ников (кортизона, гидрокортизона, преднизона, преднизолона). Г. В. Столяров (1964) при применении АКТГ и кортизона отмечал у больных повышенное настроение с непродуктивностью интеллектуаль­ных функций и недостаточностью критики (подобно алкогольному опьянению или состоянию мории), или раздражительность, внутреннее беспокойство с суетливостью, или ипохондричность, подавленное на­строение, быструю смену настроения, парестезии, деперсонализацион-ные нарушения и эпизодические галлюцинации. Психотические состоя­ния в таких случаях проявляются в виде маниакального синдрома (ти­пичного или атипичного — со злобностью, слуховыми галлюцинациями, расстройствами схемы тела, дезориентировкой), депрессивного синдро­ма (с заторможенностью или двигательным беспокойством, раздражи­тельностью), нередко сопровождающегося мыслями о самоубийстве; реже — в виде делириозного и аментивного синдромов. Описаны также параноидный и галлюцинаторно-параноидный синдромы, кататонический ступор с мутизмом, активным негативизмом и восковой гибкостью, генерализованные судорожные припадки, возникающие чаще у детей.