Все эти факты — и существование целостных двигательных актов, не укладывающихся в рамки уровня D, и многоярусные псрешифровки, замечаемые в норме, и многоэтажные выпадения или персеверации, наблюдающиеся в патологии — говорят в пользу существования по меньшей мере еще одного уровня, доминирующего над уровнем действий D, а вероятнее, еше нескольких подобных уровней. Однако недостаточность материала в этом направлении пока еще настолько ощутима, что единственно правильный выход для настоящего момента — объединить провизорно все возможные здесь высшие уровни в одну группу Е, поскольку даже при этом условии их удастся охарактеризовать только в самых суммарных чертах. Для этой уровнсвой группы сейчас невозможно, как кажется, конкретизировать ни ее ведущих афферентаций, ни кортикальной локализации (кроме только явно существенных для ее эффекторики лобных долей полушарий, в частности полей 9 и 10 по Бродману), ж. де ажуриагерра, х.экаэн апраксин. классические теории: х.липман, а.пик, ж.дежерин1 Термин «апраксия» применялся Х.Липманом только для обозначения нарушений произвольных действий. Поэтому он исследовал их психологические механизмы. (...) Для того чтобы выполнить лаже самый элементарный двигательный акт, субъект должен представлять себе последовательность элементарных движений, необходимых для достижения поставленной цели. Таким образом, помимо обшего плана, необходимо также знание об отдельных движениях, которые требуются для его реализации. Это представление о путях реализации замысла и о временной и пространственной организации множества моторных элементов, направленной на общую цель, было названо Липманом «идеаторным эскизом» («escuissc ideatoire») действия. Идеаторный проект формируется в сенсориумс на основе сенсорных и кинестетических данных. Этот психологический план развертывается при переходе в моториум (идеомоторный центр), где он активирует определенные кинетические энграммы и элементарные моторные образы, необходимые для его реализации. Эти кинетические формулы, осознание которых происходит только в том случае, если выполняется новое или неожиданное действие, представляют собой воспоминания об отдельных действиях и соответствующих им кинестетических ощущениях. ( ) Наконец, идсомоторные центры передают возбуждение в центры, ответственные за реализацию действия. 1 Ajuriaguerra J, de, Нёсаеп Н Apraxia. The classical theories // Ajuriaguera J, de, Нёсаеп Н (eds). Le cortex cerebral. Etude neuro-psycho-pathologique. Pans, 1960. — 651 —
|