Хрестоматия по нейропсихологии

Аналогичным образом при поражении в пред­метном уровне D пациент, способный написать по заданию, например цифру 8, но склонный к персе­верации, может воспроизвести заданную цифру в виде целого клубка восьмерок по одному месту (пер­северация в высших автоматизмах уровня действий) или в виде бесконечной серии восьмерок: 8888... (пер­северация в смысловой схеме самого уровня D). Этот же больной на задание написать «сто двадцать» пи­шет 122222..., т.е. уже на в'.ором звене верно начато­го действия впадает в персеверацию последнего из указанных типов, но другой пациент на то же самое задание отвечает такой персеверацией: 120 120 120... Несомненно, что переход в предыдущей паре на­блюдений от штопоровидной персеверации кружка к нескончаемой серии безупречных кружков вполне аналогичен описанному сейчас переходу от 122222... к 120 120 120, и если там этот переход был связан с повышением персеверации на один уровневый этаж, то у нас есть все основания ожидать и здесь подоб­ного же состояния. Налицо более сложный и высокий тип персеверации, явно говорящий за то, что здесь затронута перешифровка, стоящая выше уровня D. То же, по-видимому, справедливо и по отношению к больному, который задание написать 120 испол­няет так: «10020», т.е. уже без персевераторных явле­ний обнаруживает разрушение в той области, где должна в норме совершаться арифмо-грамматичес-кая перешифровка, и этим подтверждает действи­тельное существование такой области.

В ответ на предложение нарисовать дом больной, персеверирующий в уровне D, изображает либо об­щепринятую схему домика много раз по одному мес­ту, либо целую улицу схематических домиков. Но к какому уровню отнести персеверацию больного, ко­торый исполняет это задание, рисуя сперва крышу в виде буквы Д, а под ней — запутанный клубок линий, ясно обнаруживающий, однако, что за Д-образной крышей последовали сначала круговые, О-образные, а под колец — ломаные, М-образные линии? Это уже не схема дома в уровне D, а какая-то сложная смесь схематического рисунка, идеографического иерогли­фа и письменного обозначения «ДОМ», свидетельст­вующая о нарушении по меньшей мере в еще одном возвышающемся над D уровне, в котором смыкаются между собой предметные схемы и речевые, письмен­ные начертания. Ведь несомненно, что и исторически иероглифы египтян и китайцев возникли не в резуль­тате чисто интеллектуалистически продуманной услов­ной символики, а в порядке слитного, синкретического мышления более примитивного типа, которое в ту пору могло проявиться и в соответственных синтетических графических координациях в норме, а в наше время всплывает тут и там в патологических случаях, как и еще многие другие формы примитивного мышления, а может быть, и моторики.