|
339 их технические фоны из уровня пространственного поля Довольно явственный, хотя и скоро проходящий синдром атаксии может дать недавно наступившая, еще не компенсированная слепота При поралсеьилх на основном эффекторном пути этого уровня — пирамидном п\ти — первыми вслед за общим шоком выступают спастические параличи сменяющиеся затем парезами за счет экстрапира-миднои (отчасти контралатеральнои) компенсации При этом обнар\живаются избирательные дефекты как раз в областях причисленных выше к комплексу пространственного поля выпадение или ухудшение качес1ва точных движении, затруднительности выполнения целевых движении при сохр, шости движении мимических, выразительных, позных и т д При поражениях в зффекторном звене атаксия не проявляется так резко, как при поражениях афференташш, но тем не менее, хотя атаксия и зависит в преобладающей мере от афферентации, а не от эффск торики, все же атактическии характер пирамидных расстройств бесспорен Что касается поражении strmtum как эффектора, то его выпадения влекут за собой избирательные расстройства движении нижнего подуровня С1, обычно заслоняемые явлениями патологической гиперфункции pallid! кортикальные уровни построения теменно-премоторный уровень действий — D ( ) Описываемый в этой главе уровень D почти монопольно принадлежит человеку — недаром именно в нем строятся павнеишие фоны речевых и графичес ких координации — и явно еще далек от своей кучь-минации ( ) Для всех очень многообразных и разнохарактср ных клинических картин двигательных нарушении в уровне действии (эти картины объединяются под общим названием апраксии хотя удачнее было бы называть их диспраксиями) характерно не точько от сутствие каких либо стойких моторных выпадении — параличей, парезов и тп , но и каких либо стабильных расстройств координации в обше> потребительном значении этого слова При апрактическом нарушении страдает не координация двигательного акта, а его реализация При наличии полного понимания сути и смысла возникшей двигательной задачи (этим апрактик отличается от агностика, у которого подвергается распаду само осмышление задачи) утрачивается тот мостик, который ведет от восприятия задачи к ее дви гательному решению Апрактик не безрук, — он только беспомощен ( ) Ведущая афферентация уровня действии D есть предмет Очевидно причисление предмета к разряду афферентации подразумевает очень широкую трактовку последнего термина Психологический образ предмета представляет собой результат гораздо бочее глубоких обобщении и гораздо более сложной синтетической связи между сснзорными и мнестичсскими состав шю щими, нежели синтез, описанный в предыдущем разделе под названием пространственного поля — 645 —
|