Однако, если этим больным предъявляются фразы, заключающие в себе ошибки в синтаксическом согласовании слов (например фразу «Пароход идет по рекой», «Собака укусила мальчику») они затрудняются найти ошибки в построении этих фраз и, если им предложить эту фраз>, вносят в нее коми нативные изменения {например, говоря «Пароход идет по водой» или «Собака укусила ребенка») но не замечают ее синтагматических дефектов Естественно, что и интонационно-мелодические особенности в построении высказывания оцениваются ими с большим трудом, и еили самостоятельная речь таких бочьных отличается интонационно бедным монотонным характером, то и оценка этих компонентов в воспринимаемой речи также оказывается заметно нарушенной Мы останавливались на этом явлении в другом месте (А Р Лурия, Л С Цветкова 1968} и не будем анализировать здесь его особо Мы еще очень мало знаем о психологической структуре и физиологических основах этого типа нарушении Факты с полной отчетливостью говорят о том что поражение передних отделов речевых зон коры не вызывая распада парадигматического строя языка приводит к нарушению его синтагматического строя, что больные этой группы оказываются не в состоянии схватить основных, «глубинных» синтаксических правил с тем, чтобы затем перевести их в плавное развернутое высказывание Есть основание предполагать, что у них нарушена предикативная структура внутренней речи, которая, согласно Л С Выготскому являет ся основой для развернутого речевого высказывания, и что нарушение предикативного строения внутренней речи приводит к нарушению «линейной схемы фразы», лежащей в основе самостоятельного развернутого высказывания Естественно, что эти предположения являются лишь первыми шагами к созданию обоснованной гипотезы о механизмах описываемых расстройств и что понадобится большая и длительная работа чтобы наполнить эти предположения конкретным содержанием Однако основной факт которому и было посвящено настоящее сообщение, можно считать доказанным Парадигматическая и синтагматическая организация речевого процесса обеспечивается различными мозговыми системами и именно это является исходным для выделения двух основных классов афа-зических нарушении речи А.Р.Лурия к пересмотру учения об амнестической афазии1 В течение многих десятилетий учение об амнес-тической афазии оставалось одним из наименее разработанных в неврологии. Классики неврологической М1'сли исходили, как правило, из господствовавшей в их >ремя ассоциа-нистской концепции в понимании слова. Согласно этой концепции слово можно было рассматривать как связь (ассоциацию) условного звукового комплекса со зрительным образом предмета, а нахождение названия слова — как простое припоминание этой связи. Термин «амнестическая афазия» и отражает это представление, и нарушение припоминания названий слова рассматривается как частный случай нарушения памяти. — 518 —
|