|
Диссоциация между нарушенной парадигматической системой кодов и сохранностью синтагматической системы высказывания отчетливо выступает при анализе понимания речи у этих больных Этот факт отчетливо выступает в том, что больной с сенсорной (акустико-гностическои) афазией, проявляя грубое нарушение понимания отдельных слов которое мы обозначили термином «отчуждение смыслд слова», сохраняет понимание интонационно-мелодической структуры фразы и может схватить ее общий смысл С такой же отчетливостью это выступает и у больных с поражением третичных отделов левой те-менно-височно-затылочнои области и яапсниями семантической афазии (А Р Лурия, 1947, 1969) Эти больные оказываются совершенно не в состоянии понять значение сложных логико-грамматических конструкции, включающих сповесную формулировку отношении (например, «брат отца» и <отец брата», «стон больше чухи» и «муха больше слона», «круг под квадратом» и «квадрат под кругом»), и сохраняют этот дефект даже после многих лет тренировки (А Р Лурия, 1971) Однако те же больные, которые никак не могут понять сформулированные в парадигматической системе «коммуникации отношения», легко понимают не включающую этих логико-грамматических кодов «ком-муникаиию события» (ГСвед&шус, 1897) Поэтому больные этой группы никак не мог>т усвоить смысл сложною предложения «В школу, где училась Дуня, с фабрики пришла работница, чтобы сделать доклад» Однако без труда понимают простое, не включающее этих парадигматических кодов высказывание «Отец и мать ушли в театр, а дома осталась старая няня и дети» Анализ нарушении как экспрессивной речи, так и структуры понимания речи у больных с поражениями задних отделов речевых зон коры отчетливо показывает диссоциацию нарушенной парадигматической и сохранной синтагматической организации речи и даст четкие указания на то, что эти системы осуществляются раздельными аппаратами мозговой коры 4. нарушения синтагматических основ РЕЧИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ПЕРЕДНИХ ОТДЕЛОВ РЕЧЕВЫХ ЗОН Совершенно обратная картина речевых расстройств наб1юдается при поражениях передних от-dews речевых зон коры Как мы >жс сказали выше, и по своим морфо-физиологическим особенностям эти зоны мозговой коры имеют ближайшее отношение к организации двигательных процессов и человеческой деятельности, обеспечивая их нормальное протекание во времени и их соответствие тем схемам, которые формируются намерениями и планами Именно поэтому поражение вторичных (пре\юторных) отделов мозга приводит к затруднению плавного переключения с одного двигательного звена на другое и к нарушению двигательных навыков (А Р Лурия, 1963, 1969) — 515 —
|