Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

Объясняют, что лишь при эндогенных расстройствах и орга­нических дефектах мозга эмоции и поступки меняются сами по се­бе, без внешних причин, из-за болезни. Но если такой болезни нет, то эмоциогенные и активирующие системы головного мозга «ау-тохтонно», автоматически обеспечивают оптимальный эмоцио­нальный фон и психический тонус. Влияние этих систем можно на какое-то время «испортить», исказить негативными мыслями.

Таким образом, «если нет грубой наследственной предраспо­ложенности или безнадежных органических дефектов, судьбу человека предопределяют его психологическая история, концеп­ции, ценности, иерархия желаний, особенности мышления и от­ношения к жизни в целом и ее отдельным проявлениям, темам. У одинаково возбудимых лиц может быть разная «концептуаль­но-ценностная настроенность» и соответственно, разные темы, разные стимулы для возбудимости. Точно также у равноценно сензитивных или тревожных возможны разные темы для прояв­лений психологической идиосинкразии, страхов и паники. Или все бывает наоборот - психологически разные типы имеют одинаковые темы для переживаний. Но лишь через коррекцию всего, что находится между биологией и конечным этапом проявлений психической активности, эмоционально-поведенческими реак­циями, можно достичь должного уровня психологической гармо­нии, научиться управлять собой».

Пациента информируют, что для коррекции биологического уровня в необходимых случаях используется психофармакотера­пия и различные приемы психической саморегуляции, влияющие на степень психической активности (например, психомышечная релаксация или активация, дыхательные техники). При эндоген­ных и органических психических заболеваниях главную роль иг­рает терапия лекарствами. Но при пограничных психических и аддиктивных расстройствах фармакотерапия является вспомога­тельной задачей и при изолированном применении дает лишь временный эффект.

Так, например, применение транквилизаторов может снять тревожность, страх или возбудимость, но наличие дезадапти­рующих идей и моделей поведения после отмены препаратов, при сохранении прежних психотравмирующих факторов, вызы­вает рецидив заболевания. Точно так же применение психологи­ческой или мышечной релаксации, способное повлиять на уро­вень биологически обусловленной нейровозбудимости и психи­ческий тонус, имеет лишь временное значение - «концептуальная уязвимость» после прекращения седативных самовоздействий возвращает пациента к старым проблемам. Кроме того, если не были изменены глубокие психологические уровни, личность на сеансе релаксации может внутренне протестовать против спокой­ного отношения к тому, что она категорически не приемлет.