Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

Эти воздействия может выявить ретроспективный анализ, который в сложных случаях может потребовать использования регрессивного гипноза, проективных тестов, ассоциативного экс­перимента, адаптированных методов современного психоанализа. Параллельно или вслед за этими исследованиями может быть проведено «переписывание» прошлого - изменение отношения к патогенным воздействиям давних лет, отреагирование и нейтра­лизация психотравм.

Таким образом, для создания мотивации к глубоким переме­нам - единственно возможному пути к избавлению от пограничных и аддиктивных расстройств - с пациентом рассматривают вопросы о «невозможности изменить эмоции и поступки без изменения мыслей-интерпретаций активирующих событий. В свою очередь мыслительные стереотипы не изменяются без коррекции отноше­ния к тождественным проблемам и темам, а отношение не меняется без коррекции мотивационно-потребностного и концептуально-ценностного уровней. Их же бывает непросто изменить без коррек­ции исторической основы («фактографии психогенеза»)».

Мотивация освобождения от негативных когнитивно-поведенческих стереотипов может быть усилена также аналогией с заботой о чистоте жилища: «Каждый нормальный человек ста­рается поддерживать его чистоту и вовремя выбрасывает мусор, вытирает пыль, убирает грязь. Но почему-то мусор психологиче­ский, психологическую пыль и грязь, которые мешают нормаль­но жить, дисгармоничные личности стремятся накапливать, отка­зываются расставаться с ними. При этом они могут много време­ни уделять заботе о жилище, одежде, автомобиле, растениях на даче и т. д. Или заботе о теле, зубах, коже лица, ногтях и т.п. Вкладывают в это деньги, а времени и денег для заботы о том, что является целью всего вышеперечисленного, - душевном бла­гополучии - не находят, не принимают мер для «психологиче­ской чистки», профилактики психологических «морщин», ду­шевной «коррозии».

Наконец, рассматривают влияние биологического уровня («фактографии нейрогенеза» - генов, возрастных факторов, сте­пени морфофункциональной целостности и т. п.), являющегося основой всего: «Как ни возвышайся духовно, на какие заоблач­ные высоты умственных построений «не залетай» - как только меняется субстрат сознания и подсознания - головной мозг, воз­никают проблемы во всех психических планах, вплоть до потери всего, что характерно для человека при серьезных коллизиях с мозгом. Но влияние этого субстрата, пока он имеет достаточную сохранность, на эмоционально-поведенческие реакции является опосредованным, преломляется, фильтруется по мере прохожде­ния снизу вверх по интегративно-онтогенетическим структурам».