Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

способностей к произвольному контролю над психосенсорной и ментальной сферами, так и скрытый, суггестивный, представляя собой метафору управления психоэмоциональным состоянием и первую ступень этой способности.

Переживания человека являются сенсорно-зависимыми, с одной стороны, и когнитивно опосредованными, ментальными -с другой. Тренировка способностей к регуляции в пределах раз­личных уровней психического является важным элементом по­вышения толерантности к стрессорам.

Для этого в пределах каждой сенсорной системы проводят упражнения по ослаблению параметров сенсорно-определенных представлений, как положительных, приятных, так и отрицатель­ных, неприятных. Все это позволяет одновременно уменьшать и психоэмоциональные эффекты восприятия.

Для зрительной системы используется: представление ярких, крупных, близких, контрастных, цветных образов с уменьшением их яркости, размеров, расстояния до них, степени контраста и цветонасыщенности, а также «расфокусировка» - «всматривание» сквозь предметы и людей (представление прозрачности предме­тов или людей).

Для слуховой системы: воспроизведение (реальное и по па­мяти) громких, быстрых, отчетливых звуков с уменьшением их громкости, скорости звучания и отчетливости.

Для кинестетической системы: регуляция мышечного тонуса в диапазоне от напряжения тех или иных мышечных групп до релаксации.

В тактильно-осязательной системе: вариации прикоснове­ний, фиксаций, точечных воздействий от максимальных по ин­тенсивности до минимальных.

В ольфакторной и вкусовой системах используются соответ­ствующие представления по памяти с их изменением от макси­мально воспроизводимых до устранения воспоминания.

На уровне ментальности проводят обучение понижению сте­пени отчетливости осознания мыслей - вытесняют, «гасят», «за­туманивают» возникающие в сознании мысли и тренируют спо­собность не задерживаться ни на одной из них, мгновенно пере-

ходить к другой в виде «потока сознания», свободного, нефикси­рованного течения мыслей.

Все эти упражнения проводят до 30-40 раз в день. В дальней­шем, на 6 этапе они используются для изменения, вплоть до ней­трализации, степени негативного воздействия психотравмирую-щих факторов. При этом негативные влияния модифицируются в пределах каждой сенсорной системы изолированно или комплекс­но, в процессе контакта с отрицательными факторами или пост­фактум, вплоть до полного устранения отрицательной эмоции.

Далее пациента обучают последовательному систематиче­скому самоконтролю. Овладение им начинают с наиболее про­стых, не проблемных поведенческих актов (удовлетворение чув­ства голода, чистка зубов, выбор одежды соответственно ситуа­ции и погодным условиям и т. п.).