Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

Далее переходят к тренировке произвольного самовлияния при более сложных, но также не проблемных действиях и по­ступках, а в итоге используют натренированный стереотип по­следовательного систематического самоконтроля при взаимодей­ствии с психотравмирующими факторами. Последнее отрабаты­вается уже на 6 этапе.

Второй этап

Степень психофизиологической и психологической уязвимо­сти обратно пропорциональна степени толерантности к негатив­ным психологическим воздействиям, поэтому развитие стрессоустойчивости включает в себя коррекцию различных уровней чувствительности.

На втором этапе повышают адаптивные способности с по­мощью тренинга коррекции психофизиологической сензитивности. Это касается повышения порога чувствительности по отношению к соматовегетативным факторам, безвредным для здоровья состояниям физиологического дискомфорта, которые пациент постепенно обучается переносить. Тренинг имеет как очевидный, тренирующий соматовегетативную толерантность смысл, так и скрытый, являясь метафорой и предшествующей ступенью повышения психологической толерантности.

Упражнения включают в себя адаптацию к различным нега­тивным психофизиологическим состояниям, таким как:

- дефицит ночного сна - уменьшение продолжительности ночного сна до безвредных пределов в ограниченные периоды времени, вплоть до эпизодов полного отказа от сна;

- вынужденные неудобные позы - удержание любых физио­логически безопасных вариантов неудобных положений тела, ту­ловища и конечностей (асан из системы йогов или их модифика­ций) продолжительностью от нескольких минут до максимально возможного времени;

- холодовые и тепловые закаливающие процедуры (с учетом принципа постепенности) - общие и местные ванны, растирания, обертывания, контакты со снегом, льдом или с горячей водой и разогретыми предметами;

- отказ от излюбленных видов пищи в течение определенно­го времени;

- чувство голода - увеличение промежутков в приеме пищи до максимально возможных, а при наличии квалифицированного медицинского наблюдения и отсутствии противопоказаний - ле­чебное голодание оптимальной продолжительности;

- допустимые варианты адаптации к боли - упражнения с акупрессурой, увеличивающиеся по продолжительности, с ис­пользованием сензитивных точек: Хэ-Гу, козелков ушных рако­вин, локтевых мыщелков («точек Бехтерева») и др.;

- отрицательные тактильные ощущения - контакты, прикосновения к горячим предметам и жидкостям, колкому, острому (с обязательным исключением какого-либо риска и вреда), нанесение и втирание мази «Финалгон» на различные по площади участки кожи;