Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

Страница: 1 ... 180181182183184185186187188189190

Четвертый этап

Содержанием этого этапа является когнитивно-ценностная коррекция личности (см. «Когнитивно-ценностная гармониза­ция личности»), направленная на формирование у пациента мо­тивации к личностному росту и развитие черт гармоничной лич­ности. Для этого с использованием суггестии его информируют о проявлениях психологической дисгармонии и гармонии в рамках когнитивно-аналитической концепции личности.

Первоначально дают клинико-психологическую характери­стику дезадаптивных когнитипов личности, для того чтобы па­циент узнал себя в одном из них. Данную информацию преподно­сят в виде аверсионного внушения для переориентации пациента, отказа от дезадаптирующих установок и принятия позитивных моделей поведения, характерных для адаптивных когнитипов.

Далее пациенту раскрывают клинико-психологическую ха­рактеристику адаптивных когнитипов. Это проводят в виде сим­патического внушения, больного настраивают на принятие, интериоризацию концептуально-поведенческого алгоритма адаптив­ной личности, адаптивного стиля мышления.

Пятый этап

На этом этапе внимание направляют на повышение неспеци­фической психологической толерантности и стрессоустойчи-вости. Здесь проводят когнитивные воздействия, обсуждение оп­тимальных моделей поведения в ситуациях, несущих в себе по­тенциальную опасность психологического срыва. Обычно их ядром является переживание той или иной утраты. Это не вклю­чает в себя актуальные для пациента психотравмирующие («спе­цифические») события, которые прорабатываются на 6 этапе. Наиболее типичны следующие ситуации:

- ущемленное самолюбие,

- кризис самооценки,

- несовпадение желаемого и действительного,

- материальный крах,

- проблемы с близкими,

- проблемы со здоровьем,

- проблемы с внешностью,

- возрастные изменения,

- конфликт с начальством (учителями, родителями),

- конфликт с сотрудниками (одноклассниками),

- одиночество,

- невостребованность и т. д.

«

Рассматривают все ракурсы и аспекты этих стрессогенных ситуаций. Составляется индивидуальная иерархическая шкала утрат. Пациент получает суггестивные тексты относительно каж­дого неспецифического типа психотравмы и заучивает их (вер-бально-суггестивное самопрограммирование).

Далее осуществляют визуально-вербальное самопрограм­мирование поведения - многократное зрительное диссоцииро­ванное и ассоциированное представление возможных стрессов и вариантов позитивного реагирования на них на фоне проговари-вания заученных аутосуггестивных текстов и выполнения психо-регулирующих упражнений седативного характера. Качество ус­воения информации проверяется при повторных сеансах.

— 185 —
Страница: 1 ... 180181182183184185186187188189190