|
Смешанная, различной степени выраженности, невротическая депрессия в астено-тревожном варианте, в первую очередь, была представлена утомляемостью, вялостью, пассивностью, даже в играх, с легко и часто проявлявшимися излишним беспокойством, тревогой, нараставшей во второй половине дня, с нарушением засыпания и тревожным поверхностным сном. Тревожно-тоскливый вариант смешанной депрессии характеризовался более выраженной тревогой или страхом, внутренней напряженностью с ожиданием неприятностей, сопровождающейся скукой, унынием, редко более выраженными проявлениями тоски – подавленностью, апатией, нежеланием что-либо делать. Отдельные типологические варианты в определенной степени коррелировали с этиологией, так, астеническая депрессия и астенотревожный вариант смешанной имели обычно резидуально-органическое, реже реактивное происхождение, тревожная и тревожно-тоскливый вариант смешанной депрессии – реактивное, а тоскливая – эндогенное происхождение. В сравнительно-возрастном аспекте различные типологические варианты депрессии были представлены следующим образом: до 9 лет – чаще астенический, с 7 до 13 – тревожный и астенотревожный, после 10 лет – тоскливо-тревожный вариант депрессии. Тоскливый вариант отмечался редко как в ранних, так и подростковых периодах. Сравнение отдельных показателей по группам показало некоторое их различие. Так средний возраст в 1 группе больных – 10,5±0,6 года, во 2 – 10,6±0,8 года и в 3 – 8,9±0,9 года; средний возраст начала заболевания соответственно – 6,2±0,8 года, 7,2±0,9 года и 5,7±0,7 года; длительность заболевания – 4,4±0,7 года, 3,4±0,8 года и 3,3±0,7 года и длительность обострения – 3,7±0,7 года, 2,5±0,7 года и 2,6±0,7 года соответственно. Депрессия преобладала в клинической картине заболевания у 27 (35%) больных 1 группы, у 54 (87,1%) во 2 и у 46 (77,9%) больных 3 группы и в структуре психопатологических состояний – у 33 (65%) больных 1 группы, у 8 (12,9%) 2 и у 13 (22,1%) больных 3 группы. Слабо выраженная депрессия отмечалась у 56 (93,3%) больных 1 группы, у 43 (69,4%) 2 группы и у 55 (93,2%) больных 3 группы, тогда как средне выраженная – у 4 (6,7%) больных 1 группы, 19 (30,6%) 2 группы и 4 (6,8%) больных 3 группы. Типологические варианты депрессии по группам были представлены следующим образом: астенический в 1 группе у 25 (41,7%) больных, во 2 – у 7 (11,3%) и в 3 группе у 21 (35,6%) больного, тревожный соответственно у 19 (31,6%), 14 (22,6%) и 19 (32,2%) больных, тоскливый у 1 (1,7%), 5 (8,1%) и 1 (1,7%) больного, астенотревожный у 13 (21,7%), 23 (37,1%) и 16 (27,1%) больных и тревожно-тоскливый у 2 (3,3%), 13 (20,9%) и 2 (3,4%) больных. Психогенная депрессия у 31 (51,7%) больных 1 группы, 46 (74,2%) 2 группы и 38 (64,4%) 3 группы, соматогенная у 28 (46,6%), 10 (16,1%) и 18 (30,5%) больных соответственно и эндогенная у 1 (1,7%), 6 (9,7%) и 3 (5,1%) больных. — 59 —
|