|
Выявляемое у детей и подростков с псевдоэпилептическими приступами снижение активирующих влияний со стороны мезенцефальных отделов и повышение синхронизирующих влияний таламуса также недостаточно для развития приступа, необходимо еще одно условие – значительное повышение уровня возбудимости мозговых структур. Эхоэнцефалоскопия у трети обследованных детей и подростков выявила расширение боковых желудочков, усиленную пульсацию III желудочка и боковых желудочков, большое количество дополнительных эхо-сигналов. Выявленные изменения свидетельствуют об умеренных признаках внутричерепной гипертензии. Рэоэнцефалография выявляет почти у всех обследованных больных асимметрию кровотока с изменением (повышением или понижением, а часто сочетанным) кровенаполнения и тонуса сосудов среднего и мелкого калибра бассейна сонных и позвоночных артерий, а также затруднением венозного оттока. Электромиографически у большинства обследованных выявляются нарушения надсегментарных влияний, и только у трети больных имеются указания на сочетанные нарушения – надсегментарных влияний и дегенеративные изменения в некоторых отделах периферической нервной системы. Кардиоинтервалография устанавливает у 55 (62,5%) обследованных больных нарушения гомеостаза с преобладанием тонуса парасимпатического отдела нервной системы при симпатикотонической – 33, гиперсимпатикотонической – 16, асимпатической – 1 и нормальной вегетативной реактивности – у 26 (29,5%) больных с преобладанием тонуса симпатического отдела нервной системы при симпатикотонической – 16, гиперсимпатической – 7, асимпатической – 1 и нормальной – 2 реактивности и у 7 (8%) остальных обследованных нормальный гомеостаз при симпатической – 3, гиперсимпатической - 2, асимпатической – 1 и нормальной – 1 вегетативной реактивности. Компьютерная томография у половины обследованных выявляет кистозные, у 15% – дегенеративно-атрофические изменения головного мозга и у 35% больных каких-либо патологических изменений при обследовании не устанавливается. Рэоэнцефалография выявила почти у всех больных асимметрию кровотока с изменением (повышением или понижением, а часто сочетанным) кровенаполнения и тонуса сосудов среднего и мелкого калибра бассейна сонных и позвоночных артерий, а также затруднением венозного оттока. Электромиографически у подавляющего большинства (47) обследованных выявлены нарушения надсегментарных влияний, и только у 15 больных имелись указания на дегенеративные изменения в некоторых отделах периферической нервной системы. Данные параклинического обследования подтверждают в большинстве случаев значительную роль биологических (резидуально-органических) факторов в патогенезе псевдоневрологических расстройств. — 57 —
|