|
Мы наблюдали 242 больных в возрасте от 1 года до 16 лет (мальчики – 118, девочки – 124) с желудочно-кишечными психосоматическими проявлениями. В возрастном аспекте обследуемые подразделялись следующим образом: 1 группа – раннего детского (0 – 4 года) возраста – 34 больных; 2 – дошкольного (5-6 лет) – 36; 3 – младшего школьного (7-9 лет) – 61; 4 – предподросткового (10-11 лет) – 49; 5 – младшего подросткового (12-13 лет) – 31; 6 группа – среднего подросткового (14-15 лет) – 29 и 7 группа – старшего подросткового (16-18 лет) возраста – 2 больных. Средний возраст обследованных – 9,1±0,45 года. Возникновение заболевания до года отмечалось у 61 (25,2%) больного, в возрасте от 1 до 5 лет – у 91 (37,6 %), от 5 до 10 лет – у 59 (24,4 %) и от 10 до 15 лет – у 31 (12,8% случаев). Средний возраст, в котором возникало заболевание, – 4,1±0,5 года. Длительность заболевания (жалоб) до 1 года имели 17 (7%), от 1 года до 5 лет – 95 (39,3%), от 5 до 10 – 94 (38,8%) и более 10 лет – 36 (14,9%) детей и подростков. Средняя длительность заболевания – 5,0±0,4 года. Средняя длительность обострения (декомпенсации) – 1,9±0,2 года. Психиатрическое обследование этих детей позволило установить явления невропатии на первом году жизни у 95 (39,3%) больных, отклонения в психическом развитии – у 42 (задержка – у 32, ускорение – у 10), в моторном – у 30 (задержка – у 27, ускорение – у 3), тяжелые заболевания, травмы, операции под наркозом, интоксикации – у 65 (25,6%) больных. Отклонения в воспитании – в 139 (57,4%) случаях, в основном по типу гиперпротекции и кумира семьи. Наследственность в 42 (17,4%) случаях психопатологически отягощена – в 31 психическими расстройствами непсихотического, а в 11 психотического характера. Патологические личностные особенности родителей выявлены в 140 (57,9%) случаях, у женщин преобладающей являлась тревожная мнительность, у мужчин – аффективная возбудимость. Психосоматические заболевания у ближайших родственников отмечены в 121 (50%) наблюдениях, из них 72 (29,8%) имели патологию желудочно-кишечного тракта. Изучение церебрально-органических факторов риска возникновения психических расстройств у детей (по Ковалеву В.В., 1985) выявило резидуально-органическую недостаточность ЦНС (ММД) у 205 (84,7%) больных, подтвержденную электроэцефалографически в 115 (97,5%) из 118 исследований. Акцентуации черт характера (лабильный тип – 59, истерический – 50, лабильно-истерический – 40, сенситивный – 37, астено-невротический – 16, психастенический – 7, лабильно-аффективный – 5, лабильно-сенситивный – 2 , лабильно-неустойчивый тип – 1 и эпилептоидный – 1) и формирование патологических черт характера (аффективно-возбудимый тип – 3), по А.Е. Личко (1983), установлены у 221 (91,3%) больных. — 34 —
|