Достаточное по времени грудное вскармливание является профилактическим не только в психологическом, но и в физиологическом плане, так как грудное молоко наиболее адекватная пища для младенца и потому функция пищеварительной и кожной систем страдает гораздо реже. Важным моментом профилактики является психическое состояние матери, тревожность, пониженное настроение «заразны» и ведут в силу повышенной внушаемости ребенка к возникновению у него явлений невропатии, как правило, и в соматическом оформлении (снижение аппетита, рвота, повышенное газообразование и т.п.). В дальнейшем эмоциональный статус может поддерживаться адекватным воспитанием с умеренной дисциплиной, достаточным эмоциональным контактом между ребенком и родителями, особенно матерью, и обязательным контактом со сверстниками. Профилактические мероприятия с первых дней жизни должны проводиться матерью под контролем педиатра и невропатолога до четырехлетнего возраста. К числу важнейших факторов патогенеза относится биологически обусловленный дизонтогенез, в основе которого могут быть различные вредности, воздействующие на организм ребенка на отдельных этапах развития – антенатальном, натальном и постнатальном периодах. Большое значение имеют не только пороки развития мозга, связанные с поражением генетического материала, внутриутробными нарушениями (токсикоз беременности, инфекции, различные интоксикации гормонального и лекарственного происхождения), но и патологией родов, инфекциями, интоксикациями и травмами раннего постнатального периода, следствием которых является резидуально-органическая недостаточность головного мозга – минимальная мозговая дисфункция (Лебединский В.В., 1985). Резидуально-органически обусловленная недостаточность ЦНС нередко связана с патологией отделов мозга, осуществляющих эмоциональное обеспечение жизнедеятельности и соответственно вегетативную регуляцию. Нередко следствием органически обусловленного дизонтогенеза является астения с обязательным включением депрессивных проявлений или соматогенная астеническая депрессия (субдепрессия) в соматовегетативном оформлении. По данным З. Тржесоглава (1986), легкая дисфункция мозга в детском возрасте в 75% случаев сопровождается эмоциональной лабильностью. Кроме того, органический дизонтогенез может быть причиной нарушения функционирования отдельных органов и систем, создания слабого звена в организме, которые при возникновении депрессий различного генеза могут усилиться и маскировать аффективные нарушения, создавая трудности диагностики и соответственно терапии. — 31 —
|