Психосоматические расстройства

Профилактика органически обусловленного дизонтогенеза, существенно повышающего возможность возникновения и развития аффективно-соматических расстройств у детей и подростков, должна осуществляться невропатологами в плане устранения и смягчения явлений резидуально-органической недостаточности ЦНС. С этой целью на первом году жизни должны назначаться в основном фитопрепараты, осуществляющие дегидратирующее, успокаивающее, вегетостабилизирующее и общеукрепляющее действие. Экстракт боярышника, глицерин, микстура с цитралью применяются для дегидратации у детей дошкольного возраста, а диакарб, фурасемид, триампур – чаще в последующие возрастные периоды.

Из успокаивающих средств следует использовать (по Г.Н. Ужегову, 1995): мед (1 ст.л. на 200 г кипяченой воды) по 1 ч. – 1 ст. ложке вечером и на ночь; настой валерианы (1 ст. л. измельченного корня залить 500 г кипяченой холодной воды, настоять 8 часов, процедить) по 1 ч. – 1 ст. ложке 3 раза в день, настойка валерианы по 1 к. на 1 год жизни 3 раза в день; настой пустырника (1 ч. л. травы залить 300 г кипятка, настоять 1 час, процедить) по 1 ч. – 1 ст. ложке 3 раза в день, настойка пустырника по 1 к. на год жизни 3 раза в день; настой травы тысячелистника (1 ч. л. на 300 г кипятка, настоять 1 час); отвар пиона декоративного (1 ч. л. истертых в порошок корней варить в 500 г воды 5 минут, процедить) по 1 ч. – 1 ст. ложке 2-3 раза в день; настой мордовника (1 ч. л. измельченных плодов залить стаканом кипятка и настаивать 1 час, процедить) по 1 ч. – 1 ст. ложке 3-4 раза в день; отвар хмеля (1 ст. л. шишек хмеля залить 300 г кипятка, кипятить 2-3 минуты на малом огне, охладить, процедить) по 1 ч. – 1 ст. л. 2-3 раза в день.

Пион, тысячелистник, мордовник могут быть использованы при астенических и неврастенических проявлениях; мед, валериана, хмель (трава под подушку) – при бессоннице.

Из вегетостабилизирующих и общеукрепляющих средств, особенно до 5 лет желательно использовать настойку элеутерококка – 1 к. на год жизни – утро, обед до еды; настойку боярышника – 1 к. на год жизни 3 раза в день; настой листьев мелиссы (4,0: 200,0) по 1 ч. – 1 ст. ложке; аминокислоты: глицин (аминоуксусная) 1 т. до еды, под язык или растереть в порошке, 1-2 раза в день; лимонтар (лимонная и янтарная кислоты) – 1 т. 1-2 раза в день, растворив в воде. После 5 лет из вегетостабилизаторов можно назначать ноотропил, но не при выраженной тревожности, сермион, пикамилон, пантогам и стугерон, кавинтон как ангиопротекторы в возрастных дозах.

Профилактика психосоматических расстройств за счет коррекции биологически неполноценной «почвы», особенно в дошкольном возрасте, должна проводиться невропатологом. Профилактика психосоматических расстройств в большинстве случаев должна включать коррекцию социально обусловленного дизонтогенеза, чаще в виде акцентуированных черт характера – истерических, эмоционально лабильных, лабильно-истерических, неврастенических, сопровождающихся наличием стойких эмоциональных изменений, вегетативных дисфункций – и осуществляться с помощью психотерапевтического воздействия, включающего на ранних этапах семейную, игровую и музыкотерапию, а начиная с 10 лет – рациональную (индивидуальную и групповую).