|
действовать руками, жевать, глотать, говорить, нарушены когнитивные функции (речь, внимание, память, обучаемость, плинарование, регуляция и контроль). Основное направление реабилитации - бытовые навыки. Фазы D/E. При средних/легких поражениях головного мозга сохранены и жизненно важные, и повседневные функции. Расстройства сенсомоторной, когнитивной и психической деятельности могут быть грубыми (напр., тотальная афазия) и мешать социальной и профессиональной реинтеграции больного. Основная проблема - ограничение социальной и профессиональной деятельности. Фаза F: стойкие резидуальные синдромы. Некоторые больные не восстанавливаются или восстанавливаются только частично. У них остается выраженный резидуальный синдром и требуется длительная помощь на разных уровнях расстройства их способностей. Фазы нейрореабилитации Фазы именуются буквами, а не существующими терминами (ранняя, послеострая реабилитация и т.п.), т.к. эти термины не всегда соответствуют фазе нарушений. Фаза А. Проводится традиционное острое неврологическое лечение разнообразных заболеваний периферической или центральной нервной системы, включая церебрально- сосудистые нарушения, черепно-мозговую травму, инфекции, опухоли. Вследствие этих заболеваний возникают различные нарушения функциональных систем, вызванные непосредственно локальным поражением мозга (напр., афазия) или непрямым эффектом поражения мозга (напр., потеря сознания, потеря сердечно-сосудистого и дыхательного контроля). В случае комы требуется интенсивное вмешательство (пребывание в специальном медицинском заведении). Если нет угрозы для жизни, достаточно пребывания в обычном стационаре (обычной палате). После успешного проведения операции и курса интенсивного лечения больной может быть переведен в обычную палату для дальнейшего лечения. Во многих случаях функции не восстанавливаются полностью, и при переходе больного в фазу В, С, или D/E медицинская реабилитация продолжается. Цель лечения в фазе А - диагностика основного и сопутствующих заболевания и расстройств и их лечение (острое медицинское вмешательство). Задачи: стабилизировать и восстановить жизненно-важные функции (сердечно-сосудистую и дыхательную): нормализовать внутричерепное давление, обеспечить определенное медицинское лечение — 409 —
|