|
300 тысяч случаев черепно-мозговой травмы и примерно столько же случаев инсультов в год, поставили важные задачи перед системой здравоохранения. Для решения этих задач в течение десятилетий развивалась всесторонняя реабилитация. В её основе в фазовая модель нейрореабилитации, которая пытается охватить главные аспекты реабилитации от интенсивной терапии до профессиональной реинтеграции и поддерживающей терапии (Schonle 1990; 1998)1. Модель систематически и детально описывает нейрореабилитацию. Она служит в качестве: 1) концептуальных рамок для планирования и проведения нейрореабилитации, 2) основы для классификации больных, различного распределения ресурсов и определения особенностей поддержки. Основные аспекты фазовой модели Научная основа нейрореабилитации в Германии - это нейронауки, включая патологию головного мозга (предшественницу современной нейропсихологии), - теорию локализации (Клейст), гештальт-психологию и целостный подход (Гольдштейн); экспериментальную психологию (Поппельрейтер) и лингвистику (Пик). Лейтмотив, лежащий в основе концептуализации нейрореабилитации - это представление о том, что для больного оптимально, если логика реабилитации соответствует логике работы мозга, если организационные принципы реабилитации отражают организационные и функциональные принципы мозга во всей их сложности. Поражение головного мозга (вызванное черепно-мозговой травмой, инсультом или другой причиной) разрушает основу человеческого существования индивида и изменяет его социальный микрокосм, особенно семью. Функциональные и организационные принципы, 1 Sch?nle P. W. Die Einordung in der Ablauf der Neurologischen Rehabilitation ein explizites Gesant-Phasenmodell. Internes Papier, Kliniken Schmieder 1990; Sch?nle P. W. Phasen der neurologish-neurochjrurgischen Rehabilitation und ihre Entwicklung aus dereine Langzeitperspektive rehabilitativen Praxis einerdeutshen klinik (Phases of neurological- neursurgical Rehabilitation -its development in the rehabilitive practice of a German Hospital over 5 decades, transl.). Weber Verlag Schorndorf 1998. различная степень тяжести функциональных расстройств, возникших вследствие поражения мозга, различные возможности восстановления функциональных систем требуют планированиия и реализации нейрореабилитации как концепции лечения, которое является всесторонним и индивидуально ориентированным и при необходимости приспособленным к длительным мероприятиям. — 407 —
|