Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

Именно с распадом психологической защиты создаются благопри­ятные условия для патогенного воздействия психоэмоционального стресса — развития не только функциональных, но и органических расстройств.

Мерой устойчивости и сопротивляемости разрушительному дей­ствию агрессоров можно считать гипотетический личностный адапта­ционный барьер (Александровский Ю. А., 1976), Этот барьер отражает все особенности психического склада и возможности реагирования индивида. Он базируется на биологической и социальной основах, т. е. является их единым функционально-динамическим выражением. Ба­рьер обеспечивает индивидуальную психическую адаптацию и создает возможности для переработки психотравмирующего воздействия.

Биологические процессы, происходящие в период действия эмо­ционального стресса и имеющие патогенное значение, возникают тем легче, чем более выражена наследственная предрасположенность к соматическим расстройствам. Особенная чувствительность некоторых людей к эмоциональным стрессам ранее объяснялась некой общей наследственно-конституциональной слабостью, типом высшей не­рвной деятельности или особенностью вегетативного реагирования.

Некоторые авторы конкретизировали механизм ранимости организ­ма. Они указывали не только на тип высшей нервной деятельности или тип личности, но и на повышение активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, нарушение трансформации монопро­теидов крови, повышение атерогенных фракций при ишемической болезни сердца. В возникновении гипертонической болезни суще­ственную роль также играют тип высшей нервной деятельности, экстравертированность и, наряду с этим, преобладание симпатического тонуса, активация симпатико-адреналовой системы, увеличение про­дукции антидиуретического гормона (Панин Л. Е., Соколов В. П., 1981).

Экспериментально удалось доказать, что в основе генетической предопределенности гипертензии лежит особенность нейрогуморальных механизмов регуляции артериального давления (Маркель А. Л., Науменко Е. В., 1978), а в основе некоторых других форм патологии — иммунологические особенности организма (Stein M., 1986). Также эк­спериментально показано, что животные с более выраженной экскре­торной реакцией в трудной ситуации отличаются выраженным подав­лением условнорефлекторной деятельности (Китаев-Смык Л. А., 1983). Эти данные определенно указывают на существование различных ти­пов реагирования животных на стрессовый раздражитель, однако не дают окончательного ответа на вопрос о различии функциональных механизмов, участвующих в стрессовой реакции. Трудно также безо­говорочно переносить данные, полученные на животных, для пони­мания реактивности человека.