Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

Для детей младшего возраста наиболее существенным переживани­ем может стать даже временный отрыв от родителей. Более старшие дети тяжело переживают свою неспособность удовлетворить родитель­ские чаяния о высокой успеваемости или примерном поведении. У под­ростка развитие стресса нередко связывается с неприятием или отвер­жением со стороны той группы сверстников, к которой он хочет при­надлежать.

Понять механизм стресса можно только с учетом реакций преодо­левающей его личности (Lazarus L., 1970). Как уже отмечено, далеко не все, кто подвергается стрессовым воздействиям, заболевают. Это объясняется устойчивостью некоторых личностей. В тоже время часть людей обладает повышенной чувствительностью к стрессам.

Среди индивидуальных особенностей личности, способствующих возникновению заболеваний в результате внешних воздействий, выделяется темперамент. Такие его стороны, как низкий порог чувстви­тельности к раздражителям, интенсивность реакций, трудности адап­тации к новым впечатлениям с преобладанием отрицательных эмоций и другие, делают ребенка очень чувствительным к стрессам.

В то же время активность ребенка, ритмичность физиологических функций, доступность и хорошая приспособляемость к новому, наря­ду с преобладающим ровным настроением и небольшой интенсивно­стью реакций на изменения в окружающей среде, препятствуют раз­витию заболеваний при наличии потенциально стрессорных событий.

Возникновение стресса объясняется также наличием несоответ­ствия между требованиями среды и способностями индивида к аде­кватному реагированию на них. Стрессовая реакция понимается как нарушение равновесия во взаимоотношениях личности с окружени­ем. Стресс, таким образом, возникает не только как вызов мира, в ко­тором живет человек, но и как проявление несоответствия между ожи­даниями и возможностями их реализации. Однако конечный резуль­тат этой реализации, по J. E. McGrath (1970), зависит от присутствия или деятельности других лиц, способных усилить стресс или умень­шить его патогенное действие посредством поддержки переживающе­го, укреплением его чувства собственного достоинства. Эта точка зре­ния помогает понять, например, почему один ребенок или подросток, попадая в трудные условия учебного заведения, благополучно преодо­левает стресс, а другой — не обладающий поддержкой родителей, дру­зей или других близких лиц, в аналогичных случаях не может разре­шить свои трудности иначе как через заболевание.