Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

П связанные с неудачами;

П обусловленные перегрузками, чрезмерной скоростью и отвлече­нием;

П вызывающие страх.

Продолжительно действующие подразделены на стрессоры:

П борьбы;

П опасных ситуаций;

П заключения и изоляции;

О утомления от длительной активности.

Эта классификация не охватила все принципиально возможные варианты вредных факторов, поэтому интересно привести их более позднюю и полную систематику.

С. А. Разумов (1976) разделил стрессоры, непосредственно или кос­венно участвующие в организации эмоционально-стрессовой реакции у человека, на четыре группы.

1. Стрессоры активной деятельности: а) экстремальные стрессоры (боев, космических полетов, подводных погружений, парашютных прыжков, разминирования и т. п.); б) производственные стрессоры (связанные с большой ответственностью, дефицитом времени); в) стрессоры психосоциальной мотивации (соревнования, конкурсы, экзамены).

2. Стрессоры оценок (оценка предстоящей, настоящей или прошед­шей деятельности): а) «старт»-стрессоры и стрессоры памяти (пред­стоящие состязания, медицинские процедуры, воспоминание о пере­житом горе, ожидание угрозы); б) побед и поражений (победа в сорев­новании, успех в искусстве, любовь, поражение, смерть или болезнь близкого человека); в) зрелищ.

3. Стрессоры рассогласования деятельности: а) разобщения (конф­ликты в семье, на работе, в квартире, угроза или неожиданное, но значимое известие); б) психосоциальных и физиологических ограниче­ний (сенсорная депривация, мускульная депривация, заболевания, ограничивающие обычные сферы общения и деятельности, родитель­ский дискомфорт, голод).

4. Физические и природные стрессоры (мускульные нагрузки, хи­рургические вмешательства, травмы, темнота, сильный звук, качка, высота, жара, землетрясение).

Сам факт воздействия еще не обязательно предполагает наличие стресса. Более того, стимул действует, как указывал П. К. Анохин (1973), на стадии афферентного синтеза очень разнообразных по ко­личеству и качеству суммирующихся раздражителей, поэтому считать роль одного из факторов исключительной трудно. В то же время вос­приимчивость к некоторым агрессорам у людей может быть очень раз­личной. Новые впечатления для одних непереносимы, а другим необ­ходимы. Для развития заболевания имеет значение также и содержа­ние стрессора. Так, скажем, в анамнезе больных с сердечно-сосудистой патологией чаще встречаются конфликты.

Индивид

Стрессогенность события определяется его восприятием индиви­дом. При оценке переживаемых трудностей по степени реадаптации или по уровню дистресса оказалось, что субъективное и объективное значения событий для взрослого и ребенка различны. Была, напри­мер, обнаружена связь между чувством психосоциальной дисгармонии с развитием гипертензии у молодых людей (Theorell Т., 1976).