Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

К действию экстремальных и повреждающих факторов наиболее чувствительным оказывается эмоциональный аппарат, который пер­вым включается в стрессовую реакцию, что связано с вовлечением эмо­ций в архитектонику любого целенаправленного поведенческого акта и именно в аппарат акцептора результатов действия (Анохин П. К., 1973; Судаков К. В., 1981). Вследствие этого активируются вегетатив­ные функциональные системы и их специфическое эндокринное обес­печение, регулирующие поведенческие реакции. Напряженное состо­яние при этом может быть вызвано рассогласованием между деятель­ностью корковых и подкорковых структур в возможности достижения жизненно важных результатов, удовлетворяющих ведущие потребнос­ти организма во внешней среде, а возникать вследствие первичных, преимущественно гормональных, изменений во внутренней среде орга­низма, вызывающих нарушение его гомеостаза. При стрессе ключевой системой мозга является система лимбико-кортикальных взаимоотно­шений (Ведяев Ф. П. и др., 1978).

Вместо того чтобы мобилизовать ресурсы организма для преодо­ления трудностей, стресс может оказаться причиной серьезных рас­стройств. Механизм эмоционального стресса складывается из про­должительного последействия, суммации, извращенной реакции нейронов центральной нервной системы на нейромедиаторы и нейропептиды. При неоднократном повторении или при большой про­должительности аффективных реакций в связи с затянувшимися жиз­ненными трудностями эмоциональное возбуждение может принять застойную стационарную форму. В этих случаях даже при нормали­зации ситуации застойное эмоциональное возбуждение не ослабева­ет. Более того, оно постоянно активизирует центральные образова­ния вегетативной нервной системы, а через них расстраивает деятель­ность внутренних органов и систем. Если в организме оказываются слабые звенья, то они становятся основными в формировании забо­левания.

Наиболее важную роль в механизме развития эмоционального стресса играют первичные расстройства в вентромедиальном отделе гипоталамуса, базально-латеральной области миндалины, перегород­ке и ретикулярной формации. Именно рассогласование деятельности в этих структурах приводит к изменению нормального функциониро­вания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, изменению свертывающей системы крови, расстройству иммунной системы.

Эмоциональные стрессы по своему происхождению, как правило, социальны. Их частота нарастает по мере развития научно-техничес­кого прогресса, ускорения темпа жизни, информационных перегрузок,