Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

Под стрессом в более широком смысле понимают состояние орга­низма, возникающее при воздействии необычных раздражителей и приводящее к напряжению неспецифических адаптационных механиз­мов организма (Горизонтов П. Д. и др., 1985).

Понятие стресса ввел в медицинскую литературу Г. Селье (1936), описав наблюдающийся при этом адаптационный синдром. Этот син­дром может пройти в своем развитии три стадии: стадию тревоги, во время которой осуществляется мобилизация ресурсов организма; стадию резистентности, при которой организм сопротивляется агрессо­ру, если его действие совместимо с возможностями адаптации; стадию истощения, во время которой истощаются запасы адаптационной энер­гии при воздействии интенсивного раздражителя или при длительном воздействии слабого раздражителя, а также при недостаточности адап­тивных механизмов организма. Селье описывал эустресс — синдром, способствующий сохранению здоровья, и дистресс — вредоносный или неприятный синдром. Последний рассматривается как болезнь адап­тации, возникающая в связи с нарушением гомеостаза, т. е. постоян­ства внутренней среды организма. По мнению Селье, адаптационный синдром осуществляется эндокринной системой посредством моби­лизации кортиколиберина, АКТГ, соматотропного гормона, кортикостероидов, адреналина и тиреоидных гормонов.

Стресс — это каждый ответ организма на любое действие окружа­ющей среды (Selye H., 1976; Levi L., Kagan A., 1971). Близкая точка зрения сводится к тому, что стресс — это общая адаптивная реакция организма, развивающаяся в ответ на угрозу нарушения гомеостаза (Горизонтов П. Д., 1981; Кассиль Г. Н., 1983). Стресс также понима­ют как функциональное состояние организма, возникающее в резуль­тате внешнего отрицательного воздействия на его психические фун­кции, нервные процессы или деятельность периферических органов (Суворова В. В., 1975). Биологическое значение стресса определяет­ся как процесс мобилизации защитных сил организма, т. е. началь­ный этап управления приспособительными процессами (Митюшев М. И., Шаляпина В. Г., 1976). Стресс, по Т. Коксу (1981), — феномен осознания, возникающий при сравнении требования, предъявляемого к личности, и ее способностью справиться с этим требованием. От­сутствие равновесия в этом механизме вызывает стресс и ответную реакцию на него.

Некоторые авторы не видят различий между стрессом и другими реакциями организма. М. Vigas (1980) рассматривает стресс как выра­батывавшуюся в ходе филогенеза реакцию организма на действие аген­тов, действительно или символически сигнализирующих об опаснос­ти нарушения его целостности. По К. В. Судакову (1976), специфика эмоционального стресса отражена в утверждении, что он развивается в условиях, когда не удается достичь результата, жизненно важного для удовлетворения биологических или социальных потребностей, и со­провождается комплексом соматовегетативных реакций, а активация симпатикоадреналовой системы мобилизует организм на борьбу. По мнению В. В. Суворовой (1975), трудно провести различие между стрес­сом и эмоциональными реакциями. Все же Судаков считает, что для эмоционального стресса характерно генерализованное распределение симпатических и парасимпатических возбуждений, приводящее у од­них особей к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы, у других — к изъязвлению желудочно-кишечного тракта.