Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

В период полного выздоровления или в светлом промежутке, если у больных психотическое состояние повторялось неоднократно, наблю­далась некоторая нормализация ЭЭГ. Это находило свое отражение в регистрации альфа-ритма (10-12 Гц) относительно невысокой ампли­туды. Бета-ритм оставался почти только в передних отделах мозга, и его частота была значительно меньшей, чем в период спутанности.

На контрольных ЭЭГ, полученных нами у 13 подростков с шизофре­нией, и у больных с другими психозами не было обнаружено подобных изменений. Даже в самом остром периоде, в начале заболевания, у них регистрировался выраженный альфа-ритм с амплитудой 60-100 микро­вольт. Клинические наблюдения и электроэнцефалографические дан­ные позволяют сделать некоторые предположения о происхождении и механизме изучаемого синдрома. Своеобразное неглубокое помрачение сознания, нередко сочетающееся с онейроидными переживаниями, вы­раженные нарушения эмоционального тонуса, периодическое течение у ряда больных, астеноневротический фон, на котором возникают эти состояния, вегетоэндокринная симптоматика (очень высокий рост, ин­фантилизм, дисменорея, задержка или бурное половое развитие, склонность к обморокам, гипергидроз, расстройства сна, нарушение терморегуляции) — все это позволяет связать возникновение астеничес­кой спутанности с поражением межуточного мозга. У большинства на­ших больных отмечалась преморбидная неполноценность всей централь­ной нервной системы или диэнцефалона. Полученные данные о состо­янии биоэлектрической активности у наших больных подтверждают предположение о преимущественной заинтересованности срединных структур мозга и, в частности, межуточного мозга, в происхождении изу­чаемого синдрома. Для поражения диэнцефальной области характерны билатеральные изменения активности тета-ритма. Однако имеются со­общения о том, что и частый ритм (25—30 в секунду) происходит глав­ным образом из срединных образований мозга (Крейндлер А., 1960 и др.). Дж. Шнейдер и Дж. Блюм (1957) считают, что появление частых колебаний, особенно в форме веретен — показатель гиперактивности (раздражения) мезенцефалодиэнцефальной области, вслед за которой при повреждении этих отделов, подавлении их активности могут по­явиться медленные колебания. Учитывая преходящий характер, обра­тимость психических расстройств, при которых регистрировались эти частые колебания, можно думать о том, что в данном случае электроэн­цефалография не только подтверждает связь астенической спутанности с диэнцефалоном, но и показывает, что эта область мозга находится в состоянии значительного раздражения.