|
В первых четырех случаях для младенцев с синдромом Дауна и их матерей была определена стратегия раннего вмешательства, согласно которой дошкольный преподаватель сочетал социально-эмоциональное взаимодействие с ребенком в присутствии матери (с привлечением руководств «Каролина», «Портедж», пиктограмм и жес-товой речи) с эмоциональной и информационной поддержкой матери, созданием атмосферы, способствующей проговариванию ее чувств и отношений. В соответствии с запросом в пятом случае для матери и ее трехлетнего ребенка с синдромом Дауна было проведено кратковременное терапевтическое вмешательство, направленное на репрезентации матери в присутствии ребенка в игровой комнате. Такая же программа в течение более долгого периода была проведена психологом для десятой пары — матери и ребенка из группы социально-эмоционального риска отставания в развитии. В остальных случаях, в соответствии с пожеланиями родителей, основное внимание было направлено на игровое, педагогически ориентированное взаимодействие с ребенком в присутствии матери, предоставление ему опыта сенситивного общения с дошкольным преподавателем — дефектологом (в шестом случае для ребенка с синдромом Вилльям-са, в седьмом — фенилкетонурией) или педиатром-неонатологом (в восьмом случае для преждевременно родившегося ребенка, в девятом —для ребенка с диагнозом «перинатальная энцефалопатия» — ПЭП). Поскольку во всех случаях во встречах с членом междисциплинарной команды участвовали и ребенок, и мать, характерной особенностью всех описанных выше направлений раннего вмешательства являлось моделирование материнского поведения взаимодействия. Оценка взаимодействия матери и ребенка проводилась по методу оценки ранних отношений в ситуации структурированного игрового обучения (Clark, 1985) в помещении для встреч с семьей. Записанная на видеопленку пятиминутная ситуация оценивалась по множеству параметров по шкале от 1 до 5 двумя независимыми и прошедшими обучение экспертами, впоследствии их оценки приводились к среднему значению. В табл. 1. представлены результаты объединения оценок взаимодействия по нескольким параметрам. Так, величина показателя «эмоции и состояние матери» представляет собой среднее значение оценок тона голоса (его экспрессивности, теп- 206
лоты, раздраженности), проявления положительных и отрицательных эмоций, состояния раздраженности, депрессивности, тревоги, энтузиазма. «Отношение к ребенку» включает в себя результаты оценивания матери по шкалам проявления радости или недовольства. Оценки положительного и отрицательного физического контакта с ребенком, количества и качества взглядов в глаза, вербализаций, социальных инициатив, ответов на положительное и отрицательное поведение ребенка, чувствительности кего сигналам, подражания и подстраивания, способностей организовывать пространство, каче- — 159 —
|