Мать и младенец. Психологическое взаимодействие

кой работы с детьми раннего возраста с социально-эмоциональным риском для раннего вмешательства, направленного на младенцев с медицинским и биологическим риском отставания в развитии и их родителей. Это становится особенно очевидным, если учитывать дан­ные о нарушении взаимодействия матерей и недоношенных младен­цев, матерей и младенцев с медицинскими и генетическими факто­рами риска (Мухамедрахимов, 1998). Отметим, что и само психоте­рапевтическое раннее вмешательство восходит к программам рабо­ты с детьми с нарушением зрения и их родителями (Fraiberg, 1971). Несколько лет назад был описан опыт психотерапевтического ран­него вмешательства для младенца с синдромом Дауна (Tanaka, Niwa, 1994). Раннее вмешательство для детей с медицинским и генетичес­ким риском может быть, как и для младенцев с социальным риском, ориентировано на работу одновременно с матерью и младенцем, на организацию социального взаимодействия матери и младенца.

Таким образом, на третьем этапе пришло понимание приорите­тов психического здоровья младенцев и детей раннего возраста из групп не только социального, но и медицинского и генетического риска отставания в развитии. Работа команды сконцентрировалась на объединении направлений социально-педагогических и психоте­рапевтических программ раннего вмешательства, на распростране­нии теории и практики раннего психотерапевтического вмешатель­ства, разработанных в основном для младенцев с социально-эмоци­ональным риском, на всю группу младенцев с особыми потребнос­тями и членов их семей.

ЭТАПЫ ОБСЛУЖИВАНИЯ РЕБЕНКА И СЕМЬИ

Создаваемая в Санкт-Петербурге междисциплинарная, семей-но-центрированная программа ранней помощи в дошкольном учреж­дении системы образования направлена на содействие развитию де­тей от рождения до трех лет: а) у которых обнаружено критическое отставание в развитии в одной из следующих областей: познаватель­ное развитие, развитие движения, языка и речи, самообслуживания, социальное и эмоциональное развитие; б) которые живут в физичес­ких или психических условиях высокой вероятности задержки в раз­витии. В результате проведенной в течение нескольких лет экспери­ментальной работы по созданию программы междисциплинарная ко-

200

манда сотрудников предлагает следующие этапы обслуживания ре­бенка и семьи (рис. 1).

1. Семья младенца с особыми потребностями может получить информацию о программе и направление от городской ассоциации родителей детей с особыми потребностями; от организации или от­дельного профессионала; наконец, родители имеют возможносл. на­прямую обратиться в службу.