Мать и младенец. Психологическое взаимодействие

Выделяют три формы, которые могут принять родительские фантазии: 1) младенец как призрак, представляющий важного чело­века из прошлого родителя (Fraiberg et al., 1975); 2) в нынешних от­ношениях заново проигрываются прошлые способы отношений; 3) младенец представляет часть собственного бессознательного ро­дителя. Считается, что эти фантазии универсальны, могут перекры­ваться одна другой и отражают присущий человеческим отношени­ям факт, что новые привязанности основываются на старых. Обыч­но это повторение прошлого видно в отдельных признаках: ребенку определяют походить на его дедушку, он носит имя любимого род­ственника или, считается, имеет тот же талант, что и уважаемый взрослый из детства родителя. Или ребенок может вызывать чувства, похожие нате, что родитель переживал в своем собственном детстве. При рассмотрении поведения матери и младенца одновременно с наблюдением характера их взаимодействия необходимо ответить на вопросы о том, какие старые отношения повторяются, кого этот мла­денец представляет, в воспроизводстве каких сценариев участвует. Т.Б. Бразелтони Б. Крамер считают, что если клиницист попытается ответить наэти вопросы, то сам процесс наблюдения может стать те­рапевтическим процессом, таким, который идет дальше советаи ус­покоения. Работа по оценке взаимодействия, пониманию динамики

ранних отношений родителя и младенца сама по себе является ран­ним вмешательством. От начального короткого наблюдения за фун­кционированием новорожденного в присутствии родителя (Brazelton, 1984) до выявления фантазий родителя и их влияния на поведение и состояние ребенка весь процесс оценивания, описания и прогова-ривания взаимодействия и отношений родителя и младенца стано­вится действенным инструментом раннего вмешательства (Brazelton, Cramer, 1991). Авторы описывают основные условия проведения кли­нической работы с родителями и младенцами, вне зависимости от того, является это обычным коротким тестированием или долговре­менной психотерапией.

1. Родители и ребенок должны наблюдаться вместе. Атмосфера встречи должна быть достаточно свободной, чтобы родители вели себя с ребенком как обычно и могли рассказать о своих переживани­ях и опыте. Наличие игрушек и игра часто способствуют созданию такой атмосферы. Необходимо концентрировать внимание как на на­блюдаемом взаимодействии родителей и ребенка, так и на описани­ях и сообщениях родителей. Авторитарное ведение встречи и навяз­чивые вопросы неизбежно подавляют открытость со стороны роди­телей. Для последующего ретроспективного анализа взаимодействия родителей и ребенка полезно вести видеозапись встречи. Часто толь­ко просмотр видеопленки позволяет обнаружить совпадение между вербальными сообщениями родителей и характером происходящего в этот момент взаимодействия. В некоторых случаях при создании атмосферы безопасности и понимания возможно просматривание эпизодов видеофильма вместе с родителями.
2. В дополнение к внимательному наблюдению за взаимодей­ствием требуется тщательная оценка уровня развития ребенка. Ре­зультаты объективной оценки не только помогают прийти к правиль­ной диагностике, но, в свою очередь, когда тактично предоставля­ются родителям, также становятся средствами вмешательства.
3. Необходимо определение влияющих на поведение и разви­тие ребенка субъективных репрезентаций родителями ребенка своих отношений с ним и ранних воспоминаний опыта отношений со сто­роны своих собственных родителей. Клиницисту нужно создать ус­ловия и предоставить родителям возможность рассказать о своих чув­ствах, мыслях, страхах, надеждах. Проекции родителя могут быть вы­делены из наблюдаемого поведения ребенка. В этом процессе, когда родители делятся еще не высказанными чувствами и переживания-