Мать и младенец. Психологическое взаимодействие

В соответствии с количественными характеристиками речи те­рапевта (меньше при психодинамическом подходе), стилем (менее директивным) и содержанием вмешательства (обращение к прошло­му матери, чего не наблюдается в «Руководстве взаимодействием») в психодинамической терапии обращение к отрицательным аффектам матери составляет 75%, к положительным - 25% (в подходе «Руко­водство взаимодействием», соответственно, 46% и 54%). Иными сло­вами, в психодинамическом подходе основным объектом совмест-

йоготерапевтического внимания является описание трудностей, не­гативных аффектов, репрезентаций конфликтов, в то время как в «Руководстве взаимодействием» основная техника — это совместное наблюдение взаимодействия, высказывания, подкрепление отдель­ных сторон поведения. Общими для двух подходов являются разви­тие и поддержание положительного альянса, внимание к последова­тельностям взаимодействия матери и младенца, безоценочное и под­держивающее отношение со стороны терапевта.

Итак, психодинамически ориентированное раннее вмешатель­ство направлено на прояснение ядра конфликтных отношений меж­ду матерью и ребенком, на ограничение взаимодействия от отрица­тельных влияний со стороны патологических проекций матери, что неизбежно требует обращения ксобственному опыту матери. Основ­ные симптомы изменения поведения ребенка рассматриваются как реакции на вторжение со стороны матери. Терапевт противостоит матери с ее проективными идентификациями, которые искажают восприятие матерью проявлений ребенка. Наблюдаемый конфликт интерпретируется в связи с прошлым матери. Терапевтическое ран­нее вмешательство может быть кратковременным (менее 12 встреч) с такими техническими аспектами, как быстрое выделение фокуса те­рапии и высокий уровень вовлеченности терапевта (вербальной, аф­фективной, когнитивной и даже интерактивной). Младенец также вносит свой вклад в процесс терапии. К примеру, младенец и мать могут во время сессии взаимодействовать таким образом, что вос­производят основной конфликт и позволяют терапевту в деталях выяснить и проработать его возможные причины.

ОЦЕНИВАНИЕ ПОВЕДЕНИЯ МЛАДЕНЦА КАК ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Результаты значительного числа исследований показывают, что присутствие родителей и их наблюдение за оценкой поведения мла­денца может привести кулучшению взаимодействия родителя и мла­денца. Впервые данное направление раннего вмешательства было ис­пользовано в клинической работе одного из ведущих исследователей развития младенцев педиатра Т.Б. Бразелтона. Предлагаемый им ме­тод оценки поведения новорожденных (Brazelton, 1984) проводится в присутствии родителей и помогает им понять способности, темпе­рамент и индивидуальные особенности поведения ребенка. Сточки