Слово как физиологический и лечебный фактор

К- М. Быков (1947) отмечает, что «на фоне игнорирования психичес­кого состояния больного могут проявляться и развиваться новые болез­ни, и тогда врач вместо целителя явится причиной болезни, о чем говорил еще отец медицины Гиппократ».

Наконец, приведем один пример, когда у больной под впечатлением чтения медицинских книг также возник навязчивый невроз, который можно было назвать «библиогенным», т. е. вызванный чтением литера­туры о болезнях.

5. Больная К-, 44 лет, предъявила жалобу, что она «умирает, так как является тяжело, неизлечимо больной», причем свое заболевание называет «стенокардией». Больна 5 месяцев, в течение всего этого вре­мени неработоспособна, лежит в постели, днем занята мыслями о смерти, а ночью боится заснуть, чтобы во сне не умереть «от разрыва сердца». Все это началось после того, как 5 месяцев назад районный врач по­ставил диагноз стенокардии и предписал строгий постельный режим. Взяв учебник внутренних болезней, больная, не дочитав до конца опи­сания стенокардии, слегла в постель в тяжелом состоянии и с этого дня ежедневно вызывала на дом врача поликлиники, а в течение последнего месяца 2 раза в сутки вызывает скорую помощь для «сердечных уколов», которые, однако, не облегчают ее состояния.

_ 9QI —

Объективно: положение больной вынужденное, напряжена, лежит,, обложившись подушками, много рассказывает о своих ощущениях, со­провождая все это слезами и рыданиями, так как считает, что она «обре­чена на смерть». Члены ее семьи взволнованы, измучены состоянием больной.

После разъяснительной беседы проведен сеанс внушения в состоя­нии легкой дремоты. После сеанса больная впервые за 5 месяцев встала с постели, стала разговаривать более спокойно, рыдания прекратились. Через 2 дня после этого самостоятельно пришла в диспансер для второ­го сеанса. А после 3-го сеанса психотерапии стала проявлять заботу о своем запущенном хозяйстве, отправилась на базар, спокойно отнеслась к советам соседок: «Не перегружать себя и не утомляться». После 5-го сеанса душевное равновесие больной вполне восстановилось и она пол­ностью освободилась от своих навязчивых мыслей (наблюдение А. А. Со-седкиной).

Наконец, необходимо сказать, что к медицинским факторам, трав­мирующим психику, следует причислить также иногда недостаточно-продуманные лекции и беседы санитарного просвещения, в особенности проводимые в туберкулезных санаториях и венерологических диспансе­рах. В этих беседах больных большей частью знакомят с клиническими картинами их болезни и с ее возможными осложнениями. Такого рода беседы у многих больных ведут к развитию реактивно угнетенного состо­яния и к ухудшению имеющегося у них процесса. То же следует сказать и о травмирующем психику больного педагогическом приеме, когда в присутствии больного на лекциях и в клинике проводят разбор имеющей­ся у него формы заболевания, как и других болезненных форм. О много­образии иатрогенных факторов такого рода говорит в своей книге А. Г. Галачьян (1954).