1. Больной О., 36 лет, пришел к нам с жалобами на ряд фобий: боязнь ходить одному по улице (поэтому его всегда сопровождает жена), боязнь оставаться одному в квартире, сойти с ума, быть наедине со своим малолетним сыном, боязнь ножей. Болен в течение 6 лет, физиотерапия дала лишь небольшое временное облегчение. Причина: психическая травма, нанесенная рентгенологом (приведенным выше восклицанием о состоянии аорты). Ряд навязчивых мыслей развивается постепенно, на почве постоянной тревоги за состояние аорты. Из-за тревожного состояния недосыпает. Неврастенический синдром сопровождается неприятными ощущениями в голове, ослаблением внимания. Отсюда навязчивый страх за состояние рассудка: «А вдруг, сойду с ума!» По ассоциации вспоминает, что однажды в юношеском возрасте он посетил психиатрическую больницу, где ему пришлось слышать, что «сошедшие с ума бьют своих близких и перерезают ножом себе жилы». Отсюда по механизму самовнушения развивается боязнь оставаться наедине со своим единственным сыном и боязнь ножей. Этот навязчивый невроз был радикально устранен несколькими сеансами словесного внушения в дремотном состоянии. Больной несколько раэ демонстрировался врачам на лекциях (наблюдение автора). 2. Больной М., 49 лет, поступил с жалобами на навязчивую мысль о заболевании раком и неизбежности скорой смерти. Тревожно-угнетенное состояние, расстройство сна, снижение работоспособности. Болен в течение 8 месяцев, после того как врач санатория высказал подозрение о злокачественности опухоли на бедре. На заявление больного, что у него находили доброкачественную липому, получил следующее «врачебное» успокоение: «Будьте осторожны, доброкачественные опухоли переходят в злокачественные!» С этого времени у больного развивается страх перед неизбежностью скорой смерти и резко выраженное депрессивное состояние. Комбинированная психотерапия и физиотерапия в течение 2 недель избавили больного от навязчивой мысли и восстановили его> трудоспособность (наблюдение А. А. Соседкиной). 3. Больной К., 35 лет, атлетического телосложения, пенсионер по инвалидности, прибыл на прием в сопровождении провожатого, обратившись с жалобами на ежедневные тяжелые приступы учащенного сердцебиения с затрудненным дыханием, измучившие его, так как длятся в течение 3 лет. Из-за приступов боится оставаться один, всюду ходит с провожатым (даже в уборную его провожает малолетний сын). Передвигается медленно, с трудом, опираясь на палку, за пределы города выезжает только в сопровождении медицинской сестры со шприцем, камфарой и кофеином. Постоянно имеет при себе всевозможные сердечные средства. Чтобы не затруднять сердца, очень ограничивает себя в пище и питье. Настроение подавленное. Лечится непрерывно 3 года ам-булаторно и стационарно, неоднократно бывал на курортах. По словам больного, — «много государственных денег пролечил, но бесполезно». Два года назад переведен на инвалидность. До заболевания был жизнерадостным, подвижным, общительным, очень деятельным. — 335 —
|